Osteomyelitída je názov pre kostnú infekciu, ktorá je zvyčajne spôsobená baktériami, ale ktorá môže byť spôsobená aj hubami alebo vírusmi. K tejto infekcii dochádza buď priamou kontamináciou kosti, hlbokým rezom, zlomeninou alebo implantátom protézy, ale môže sa dostať aj do kosti cez krvné riečišť v priebehu infekčného ochorenia, ako je absces, endokarditída alebo tuberkulóza., napríklad.
Túto infekciu môže vyvinúť ktokoľvek, kto nie je zvyčajne nákazlivý od jednej osoby k druhej. Medzi príznaky patrí lokalizovaná bolesť v postihnutej oblasti, opuch a začervenanie, ako aj horúčka, nevoľnosť a únava. Okrem toho možno osteomyelitídu klasifikovať podľa času vývoja, mechanizmu infekcie a reakcie organizmu:
- Akútna: keď je diagnostikovaná počas prvých 2 týždňov choroby; Subakútna: je identifikovaná a diagnostikovaná do 6 týždňov; Chronické: vyskytuje sa, keď trvá dlhšie ako 6 týždňov alebo keď vytvára absces, zvyčajne preto, že nie je identifikovaný a liečený skoro, vyvíja sa a zhoršuje sa pomaly a nepretržite, čo môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky.
Osteomyelitída je náročná a časovo náročná liečba vrátane použitia liekov na odstránenie mikroorganizmov, ako sú antibiotiká s vysokými dávkami a na dlhú dobu. V závažnejších prípadoch je možné indikovať chirurgický zákrok na odstránenie odumretého tkaniva a uľahčenie regenerácie.
Hlavné príčiny
Niektoré z hlavných faktorov spojených s rozvojom osteomyelitídy sú:
- Kožné alebo zubné abscesy; Kožné lézie, ako sú poranenia, rany, infekčná celulitída, injekcie, implantácia chirurgického zákroku alebo zariadenia; zlomenina kosti, pri nehodách; implantácia kĺbovej alebo kostnej protézy; generalizované infekcie, ako je endokarditída, tuberkulóza, brucelóza, aspergilóza. alebo kandidóza.
Osteomyelitída sa môže vyskytnúť u každého, vrátane dospelých a detí. Ľudia s oslabenou imunitou, napríklad ľudia s dekompenzovaným diabetom, ktorí chronicky užívajú kortikosteroidy alebo ktorí podstupujú chemoterapiu, ako aj ľudia s narušeným krvným obehom, ktorí majú neurologické choroby alebo nedávno podstúpili chirurgický zákrok väčšie riziko ľahšieho rozvoja tohto typu infekcie, pretože ide o situácie, ktoré ohrozujú zdravý prietok krvi do kosti a podporujú šírenie mikroorganizmov.
Ako identifikovať
Medzi hlavné príznaky osteomyelitídy, akútnej aj chronickej, patria:
- Lokálna bolesť, ktorá môže pretrvávať v chronickej fáze; Opuch, sčervenanie a teplo v postihnutej oblasti; Horúčka, od 38 do 39 ° C;
Diagnóza sa vykonáva klinickým vyšetrením a doplnkovými testami a laboratórnymi testami (krvný obraz, ESR, PCR), ako aj rádiografiou, tomografiou, magnetickou rezonanciou alebo kostnou scintigrafiou. Časť infikovaného materiálu musí byť odstránená, aby sa identifikoval mikroorganizmus zodpovedný za infekciu, čo uľahčí ošetrenie.
Lekár sa tiež postará o rozlíšenie osteomyelitídy od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako napríklad septická artritída, Ewingov nádor, celulitída alebo hlboký absces. Pozrite sa, ako rozlíšiť hlavné príčiny bolesti kostí.
Ako sa lieči
V prípade osteomyelitídy sa musí liečba vykonať čo najskôr, aby sa umožnilo liečenie pomocou silných liekov, ktoré majú rýchly účinok a sú vedené ortopedom. Je potrebné zostať v nemocnici, aby sa antibiotiká mohli začať v žile, testy na identifikáciu mikroorganizmu a dokonca aj chirurgický zákrok.
Ak dôjde k klinickému zlepšeniu pri liekoch, je možné pokračovať v liečbe doma, s perorálnymi liekmi.
Kedy je amputácia potrebná?
Amputácia je nevyhnutná iba v krajnom prípade, keď je postihnutie kostí veľmi závažné a pri klinickom ošetrení alebo chirurgickom zákroku sa nezlepšilo, čo predstavuje vysoké riziko pre človeka.
Iné ošetrenia
Žiadny druh domácej liečby by nemal nahrádzať lieky určené lekárom na liečbu osteomyelitídy, ale dobrý spôsob, ako urýchliť regeneráciu, je odpočinok a udržiavanie vyváženej stravy s dobrou hydratáciou.
Fyzioterapia nie je liečba, ktorá pomáha liečiť osteomyelitídu, ale môže byť užitočná počas liečby alebo po liečbe na udržanie kvality života a na pomoc pri regenerácii.
