Hyperkalcémia zodpovedá prebytku vápnika v krvi, pri ktorom sa v krvnom teste overuje množstvo tohto minerálu väčšie ako 10, 5 mg / dl, čo môže naznačovať zmeny v prištítnych telieskach, nádoroch, endokrinných ochoreniach alebo v dôsledku vedľajších účinkov niektorých liekov., Táto zmena zvyčajne nespôsobuje príznaky alebo spôsobuje iba mierne príznaky, ako je napríklad nechutenstvo a nevoľnosť. Ak sa však hladiny vápnika nadmerne zvýšia a zostanú nad 12 mg / dl, môžu spôsobiť príznaky, ako sú zápcha, zvýšené množstvo moču, ospalosť, únava, bolesti hlavy, arytmie a dokonca kóma.
Liečba hyperkalcémie sa líši podľa jej príčiny a považuje sa za núdzovú, ak spôsobuje príznaky alebo dosahuje hodnotu 13 mg / dl. Ako spôsob, ako znížiť hladiny vápnika, lekár môže naznačovať použitie séra v žile a prostriedky, ako sú napríklad diuretiká, kalcitonín alebo bisfosfonáty.
Možné príznaky
Aj keď je vápnik veľmi dôležitým minerálom pre zdravie kostí a pre životne dôležité procesy v tele, pri nadmernom množstve môže negatívne ovplyvniť fungovanie tela a spôsobiť príznaky, ako sú:
- Bolesť hlavy a nadmerná únava; Pocit neustáleho smädu; Časté nutkanie na močenie; Nevoľnosť a vracanie; Znížená chuť do jedla; Zmeny funkcie obličiek a riziko tvorby kameňov; Časté kŕče alebo svalové kŕče; Srdcové arytmie.
Okrem toho ľudia s hyperkalcémiou môžu mať tiež príznaky súvisiace s neurologickými zmenami, ako sú napríklad strata pamäti, depresia, ľahká podráždenosť alebo zmätenosť.
Hlavné príčiny hyperkalcémie
Hlavnou príčinou nadmerného množstva vápnika v tele je hyperparatyreóza, pri ktorej malé príštítne žľazy, ktoré sa nachádzajú za štítnou žľazou, produkujú viac ako hormón, ktorý reguluje množstvo vápnika v krvi. K hyperkalcémii však môže dôjsť aj v dôsledku iných situácií, ako napríklad:
- Chronické zlyhanie obličiek; Nadbytok vitamínu D, najmä v dôsledku chorôb, ako sú sarkoidóza, tuberkulóza, kokcidioidomykóza alebo nadmerná konzumácia; Vedľajší účinok pri používaní niektorých liekov, ako je napríklad lítium, nádor v kostiach, obličkách alebo čreve v pokročilom štádiu; pankreatické ostrovčeky; mnohopočetný myelóm; syndróm mlieka a mlieka, spôsobený nadmerným príjmom vápnika a užívaním antacíd; Pagetova choroba; hypertyreóza; mnohopočetný myelóm; endokrinologické choroby, ako je tyreotoxikóza, feochromocytóm a Addisonova choroba.
Malígna hyperkalcémia vzniká v dôsledku tvorby hormónu podobného paratyroidnému hormónu bunkami nádoru, ktorý spôsobuje závažnú a ťažko liečiteľnú hyperkalcémiu. Ďalšia forma hyperkalcémie v prípadoch rakoviny sa vyskytuje v dôsledku poranení kostí spôsobených kostnými metastázami.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnóza hyperkalcémie sa môže potvrdiť krvným testom, ktorý v závislosti od vykonaného laboratória zistí celkové hodnoty vápnika nad 10, 5 mg / dl alebo iónový vápnik nad 5, 3 mg / dl.
Po potvrdení tejto zmeny musí lekár nariadiť testy na identifikáciu ich príčiny, ktorá zahŕňa okrem stanovenia hladín vitamínu D aj vyšetrenie hormónu PTH produkovaného paratyroidnými žľazami, zobrazovacie testy, ako je tomografia alebo MRI, aby sa preskúmala existencia rakoviny., funkciu obličiek alebo prítomnosť iných endokrinologických chorôb.
Ako sa lieči
Liečba hyperkalciémie je zvyčajne indikovaná endokrinológom, hlavne podľa príčiny, ktorá zahŕňa použitie liekov na kontrolu hladín hormónov, výmenu liekov za iné, ktoré nemajú hyperkalcémiu ako vedľajší účinok alebo chirurgický zákrok na odstránenie nádory, ktoré môžu spôsobovať nadbytok vápnika, ak je to príčina.
Liečba sa nevykonáva naliehavo, s výnimkou prípadov, keď sú príznaky príznaky alebo keď hladina vápnika v krvi dosiahne 13, 5 mg / dl, čo predstavuje veľké zdravotné riziko.
Lekár tak môže predpísať hydratáciu žily, slučkové diuretiká, ako je furosemid, kalcitonín alebo bisfosfonáty, aby sa pokúsil znížiť hladiny vápnika a vyhnúť sa zmenám v srdcovom rytme alebo poškodeniu nervového systému.
Chirurgia na liečbu hyperkalcémie sa používa iba v prípade, že príčinou problému je porucha jednej z príštítnych teliesok a odporúča sa ju odstrániť.
