6 Fyzioterapeutické liečby pri močovej inkontinencii

Vo fyzioterapii existujú veľké možnosti liečby močom, ktoré sú indikované pred alebo po operácii.

Fyzioterapia spočíva v posilnení svalov panvového dna, aby sa zabránilo neúmyselnej strate moču, ale aby sa dosiahol očakávaný účinok, musí sa vykonávať každý deň doma, okrem toho, že chodíte na kliniku najmenej raz týždenne.

Pri fyzioterapii pri močovej inkontinencii sa môžu používať Kegelove cvičenia, elektrostimulácia, biofeedback a vaginálne čapíky. Tento typ liečby môže byť indikovaný na všetky prípady inkontinencie, či už je to urgentné, stresové, u mužov, žien, detí a dokonca aj po odstránení prostaty.

Ďalej uvádzame, ako je možné vykonať každú techniku.

1. Cvičenie s Kegelom

Na vykonanie cvičení Kegel musíte najskôr identifikovať svaly panvového dna: skúste držať moč, zatiaľ čo močíte. Ak dokážete trochu znížiť množstvo moču, znamená to, že sťahujete správne svaly.

Ak chcete vykonať tieto cvičenia, musíte močový mechúr vyprázdniť močením a potom musíte ležať na chrbte a vykonať toto kontrakciu 10-krát za sebou a potom musíte 5 sekúnd odpočívať. Potom by sa malo vykonať ďalších 9 opakovaní tejto série, celkovo 100 kontrakcií.

Po niekoľkých dňoch sa môže medzi nohy alebo elastické pásy pridať guľa, ktorá pomáha udržiavať koncentráciu a uľahčuje správne dokončenie kompletnej sady.

2. Hypopresívne cvičenia

Hypopresívna gymnastika

Na vykonanie týchto cvičení by ste mali sedieť alebo stáť a čo najviac zmenšiť svoje brucho a zároveň nasávať svaly panvového dna. Pri vykonávaní tohto cvičenia by ste mali normálne dýchať, ale aby ste sa uistili, že svaly vo vagíne sú správne stiahnuté, môže to súvisieť s použitím elektrostimulácie.

3. Vaginálne kužele

Niekoľko týždňov po správnom vykonaní Kegelových cvičení môže fyzioterapeut naznačiť zavedenie malých kužeľov do pošvy, aby sa ďalej posilnili svaly panvového dna. Kužele majú rôzne hmotnosti a musíte najskôr začať s najľahšou. Pre najlepšie výsledky môže fyzioterapeut naznačiť, že cvičenie sa vykonáva v rôznych polohách, v sede, v ľahu alebo v stoji, aby kužel nespadol z pošvy.

Prvé cvičenia by sa mali vykonávať so ležiacou ženou a potom by sa mala intenzita cvičení zvyšovať, až kým žena nebude schopná udržať kužel vo vagíne najmenej 5 sekúnd v stojacej polohe a potom napríklad pri vykonávaní drepu. Ďalším cvičením je vloženie kužeľa do pošvy a jeho pokles pri chôdzi po dobu 15 až 20 minút.

5. Elektrostimulácia

Elektrostimulácia je ďalší zdroj, v ktorom je zariadenie umiestnené vo vagíne alebo okolo penisu a penis emituje ľahký elektrický prúd, ktorý je úplne znesiteľný, čo spôsobuje, že perineum sa nedobrovoľne sťahuje. Štúdie dokázali, že to neprináša veľké výhody pri liečbe, ale môže byť veľkou pomocou pre ženy, ktoré presne nevedia, ktorý sval sa má naťahovať, čo je dobrá voľba pre prvé zasadnutia.

5. Biofeedback

Podobne ako pri elektrostimulácii musí byť do vagíny vložené malé zariadenie, ktoré je pripojené k počítaču, ktorý pri kontrakcii perinea generuje obrazy a zvuky. Toto zariadenie môže byť užitočné pre ženu, aby bola schopná identifikovať svaly, ktoré by sa mala sťahovať, pričom si je viac vedomá sily, ktorú musí počas každého pohybu vykonávať.

6. Dobré držanie tela v sede

Správne držanie tela na sedenie

Súčasťou liečby je tiež vždy udržiavať dobré držanie tela v sede, pretože týmto spôsobom je na panvové dno menší tlak, čo pomáha rýchlejšie vyliečiť inkontinenciu. Aby ste mohli sedieť v správnom postoji, mali by ste si vždy sedieť na hornej časti malých kostí zadku, bez kríženia nôh a udržiavať malú kontrakciu brucha. V tejto polohe sa svaly panvového dna prirodzene posilňujú.

Ako zistiť, či sa liečba prejavuje

Aby bolo možné potvrdiť, že vykonávaná liečba má očakávaný účinok, môže fyzioterapeut použiť perineometer (Wilcoxonov test) a test, pri ktorom sa do vagíny vložia 2 prsty, pričom sa požiada o kontraktáciu perineum (Wilcoxonov test). Je teda možné posúdiť schopnosť týchto svalov sťahovať sa od prvého zasadnutia.

Čas liečby na močovú inkontinenciu

Čas potrebný na liečbu inkontinencie moču závisí od stupňa poškodenia perineum a od úsilia osoby vykonať cvičenia. Priemerné trvanie liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do 1 roka a približne za 6 až 8 týždňov je možné zaznamenať prvé výsledky. Po tomto období je však vhodné pokračovať v cvičení každý týždeň, aby sa zaručili výsledky po dlhú dobu.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na vyliečenie inkontinencie, ale približne o 5 rokov je bežné, že sa znova objavia rovnaké príznaky, a preto je potrebné znovu sa uchýliť k fyzickej terapii.