Fusarióza je infekčné ochorenie spôsobené oportúnnymi hubami, Fusarium spp., Ktoré sa nachádzajú v životnom prostredí, najmä na plantážach. Fusarium spp. častejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú narušený imunitný systém, a to buď v dôsledku hematologických chorôb alebo v dôsledku transplantácie kostnej drene, v týchto prípadoch je častejší výskyt rozšírenej fusariózy, pri ktorej môže huba dosiahnuť dve alebo viac orgánov, zhoršujúce sa klinický stav osoby.
Hlavnými druhmi Fusarium, ktoré môžu u ľudí spôsobovať choroby, sú Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides a Fusarium proliferatum , ktoré možno identifikovať pomocou laboratórnych testov.
Príznaky Fusarium spp.
Príznaky Fusarium spp. nie sú veľmi špecifické, pretože sú podobné príznakom iných chorôb spôsobených plesňami, záleží na imunitnom systéme osoby, pretože je oportúnnou huby a môže sa meniť v závislosti od umiestnenia huby v tele. Hlavné príznaky a príznaky fusariózy sú:
- Horúčka; Bolesť svalov; Kožné lézie, ktoré sú bolestivé a môžu sa vyvinúť na vredy a ktoré sa najčastejšie vyskytujú na trupe a končatinách; znížené úrovne vedomia; prítomnosť hnisu sa môže v niektorých prípadoch overiť: dýchacie, srdcové, pečeňové, obličkové alebo neurologické problémy, v závislosti od umiestnenia huby.
Fusarium spp. častejšie sa vyskytuje u ľudí s hematologickými chorobami, neutropéniou, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene alebo chemoterapiu, ktorí používajú profylaktické antimykotiká napríklad na prevenciu infekcie Candida sp. a majú chorobu, ktorá ohrozuje imunitný systém.
Aký je nákaza
Fusarium spp. Deje sa to hlavne vdýchnutím spór prítomných v životnom prostredí, pretože táto huba sa vyskytuje hlavne v rastlinách a v pôde. K infekcii však môže dôjsť aj priamym očkovaním huby, väčšinou v dôsledku rezu spôsobeného vetvou, ktorý má za následok plesňovú keratitídu.
Plesňová keratitída je jedným z klinických prejavov infekcie spôsobenej Fusarium spp. a zodpovedá zápalu rohovky, ktorý môže mať za následok slepotu, a je dôležité, aby bol identifikovaný a ošetrený transplantáciou rohovky čo najskôr, aby sa zabránilo šíreniu huby. Okrem toho sa môže vyskytnúť keratitída Fusarium v dôsledku použitia kontaktných šošoviek kontaminovaných touto hubou. Viac informácií o keratitíde.
Ako sa diagnostikuje
Diagnóza fusariózy je uskutočňovaná lekárom alebo praktickým lekárom pre infekčné choroby vyhodnotením prítomných príznakov a symptómov, okrem výsledkov laboratórnych testov. Test, ktorý potvrdzuje infekciu Fusarium spp. je to izolácia huby na infikovaných miestach, ktorá môže byť kožou, pľúcami alebo krvou podľa pacienta.
Po izolácii a kultivácii sa uskutoční mikroskopické pozorovanie, aby sa skontrolovala huba zodpovedná za infekciu. Aj keď ide o diagnostickú metódu, ktorá potvrdzuje fusariózu, tieto techniky si vyžadujú určitý čas, pretože trvá, kým huba dostatočne rastie, aby sa dala pozorovať pod mikroskopom. Izolácia a pozorovanie navyše neumožňujú identifikáciu druhov zodpovedných za infekciu, čo si vyžaduje identifikáciu pomocou molekulárnych techník, čo si vyžaduje aj čas.
Imunologické techniky sa môžu tiež použiť na identifikáciu Fusarium spp., A ich cieľom je identifikovať komponenty bunkovej steny huby, tieto techniky sú však na identifikáciu Fusarium spp. Špecifické, pretože hľadaná zložka je tiež súčasťou iných húb, ako napríklad Aspergillus sp., ktoré môžu zavádzať diagnózu.
Napriek izolácii a identifikácii huby si vyžaduje viac času, testy sú stále indikované na potvrdenie infekcie. Okrem toho sa môže vykonať histologické vyšetrenie, pri ktorom sa vykonáva tkanivová biopsia, a ak sa zistí prítomnosť huby, môže sa začať profylaktická liečba, kým sa čaká na výsledok kultivácie.
Liečba fusariózy
Fusarióza sa lieči antimykotikami, ktoré by sa mali používať podľa odporúčania lekára, pričom najviac indikovaný je amfotericín B a Vorikonazol. Amfotericín B je hlavným antimykotikom indikovaným pri diseminovanej fusarióze, tento liek je však spojený s vysokou úrovňou toxicity a niektorí pacienti nereagujú na liečbu a odporúča sa použitie Vorikonazolu.
Fusarium spp. má vnútornú odolnosť voči flukonazolu a protiplesňovým látkam patriacim do triedy echinokandínov, ako je mikafungín a kaspofungín, čo sťažuje liečbu a môže byť spojené s vysokou mierou chorobnosti a úmrtnosti.
