Portálna hypertenzia je zvýšenie tlaku v žilovom systéme, ktorý odvádza krv z brušných orgánov do pečene, čo môže viesť k komplikáciám, ako sú varixy pažeráka, krvácanie, zväčšená slezina a ascites, ktoré pozostávajú z opuchu brucha.
Zvyčajne sa tento typ hypertenzie vyskytuje, keď už existuje poškodenie alebo ochorenie pečene, napríklad cirhóza alebo schistosomiáza, a preto je častejšia u pacientov s pečeňou.
Na zníženie tlaku v pečeňových cievach je potrebné liečiť a pokúsiť sa vyliečiť problém s pečeňou, ak to však nie je možné, lekár môže predpísať lieky, aby sa pokúsil regulovať tlak, av najťažších prípadoch môže dokonca odporučiť chirurgický zákrok.
Hlavné príznaky
Nie vždy je možné identifikovať príznaky v prípade portálnej hypertenzie, avšak u ľudí s ochorením pečene, ktoré môže viesť k cirhóze, existuje vysoké riziko vzniku tohto stavu.
V prípadoch, keď je možné identifikovať akékoľvek známky portálnej hypertenzie, medzi najbežnejšie príznaky patria:
- Opuchnuté brucho; Varixy pažeráka; Zvracanie krvou; Veľmi tmavé stolice a stoličky; Opuchnuté nohy a nohy; Hemoroidy.
V najťažších prípadoch môže dôjsť k mentálnemu zmätku a dokonca aj mdlobu, ktoré sú spôsobené príchodom toxínov do mozgu. K tejto komplikácii však môže dôjsť v prípade závažného ochorenia pečene, pretože orgán už nie je schopný správne filtrovať krv bez toho, aby musel súvisieť iba s portálnou hypertenziou.
U ľudí, ktorí majú portálnu hypertenziu, je tiež bežné, že zažijú žltačku, ktorá sa prejaví žltnutím kože a očí, ale tento znak sa objavuje ako pokračovanie ochorenia pečene.
Ako potvrdiť diagnózu
Vo väčšine prípadov môže hepatológ zistiť prípad vysokého krvného tlaku, keď má človek v anamnéze ochorenie pečene a príznaky, ako napríklad opuchnuté brucho, rozšírené žily a hemoroidy.
Na potvrdenie diagnózy však môže byť potrebných niekoľko laboratórnych testov, ako sú endoskopické, ultrazvukové alebo krvné testy, najmä ak neexistujú zjavné príznaky portálnej hypertenzie.
Čo spôsobuje portálnu hypertenziu
Portálna hypertenzia vzniká, keď je v pečeňových žilách prekážka krvného obehu. Z tohto dôvodu je najčastejšou príčinou cirhóza, stav, pri ktorom sa v pečeňovom tkanive vyskytujú jazvy, ktoré brzdia nielen fungovanie orgánu, ale aj krvný obeh.
Existujú však aj ďalšie menej časté príčiny, ako napríklad:
- Trombóza v slezine alebo pečeňových žilách; schistosomiáza; fibróza pečene.
Srdcové zmeny, ktoré bránia normálnemu krvnému obehu po pečeni, môžu tiež viesť k hypertenzii. V týchto prípadoch sú najbežnejšími problémami pravé srdcové zlyhanie, sťahujúca perikarditída alebo Budd-Chiariho syndróm.
Ako sa lieči
Väčšina prípadov portálnej hypertenzie sa nevylieči, pretože nie je tiež možné vyliečiť základné ochorenie. Je však možné kontrolovať príznaky a zabrániť vzniku komplikácií. Medzi hlavné používané spôsoby liečby patria:
- Lieky s vysokým krvným tlakom, ako napríklad nadolol alebo propranolol: znižujú tlak v krvných cievach, a preto znižujú riziko prasknutia varixov pažeráka alebo hemoroidov; Laxatívne prostriedky, najmä laktulóza: ktoré pomáhajú odstraňovať nadbytočný amoniak a toxíny, ktoré sa v tele akumulujú, a pomáhajú tak bojovať proti zmätkom; Endoskopická terapia: používa sa hlavne na liečbu varixov pažeráka a na zabránenie ich prasknutiu. Chirurgia: dá sa urobiť na odvrátenie časti krvného obehu pečene, a teda na zníženie tlaku v portálovom systéme alebo napríklad na transplantáciu pečene.
Okrem toho sa odporúča obmedzovať soľ a používať diuretiká, ako je furosemid, na kontrolu ascitu a predchádzanie komplikáciám obličiek.
Je tiež dôležité, aby osoba s portálnou hypertenziou mala každodennú starostlivosť o kontrolu ochorenia pečene a prevenciu zhoršenia hypertenzie a iných komplikácií. Preto sa odporúča vyhnúť konzumácii alkoholických nápojov a staviť na nízkotučné diéty. Získajte viac informácií o tom, čo sa má starať, keď máte ochorenie pečene.
