Orotracheálna intubácia, často známa iba ako intubácia, je postup, pri ktorom lekár vkladá hadičku z úst osoby do priedušnice, aby udržal otvorenú cestu do pľúc a zabezpečil dostatočné dýchanie. Táto trubica je tiež spojená s respirátorom, ktorý nahrádza funkciu dýchacích svalov a tlačí vzduch do pľúc.
Preto je intubácia indikovaná vtedy, keď lekár musí mať úplnú kontrolu nad dýchaním osoby, ku ktorému dochádza častejšie pri chirurgických zákrokoch s celkovou anestéziou alebo pri udržaní dýchania u osôb hospitalizovaných vo vážnom stave.
Tento postup by mal vykonávať iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník a na mieste s primeraným vybavením, napríklad v nemocniciach, pretože existuje riziko spôsobenia vážnych poranení dýchacích ciest.
Na čo to je
Orotracheálna intubácia sa vykonáva vtedy, keď je potrebné úplne kontrolovať dýchacie cesty, čo môže byť potrebné v situáciách, ako sú napríklad:
- Byť pod všeobecnou anestéziou na chirurgický zákrok; Intenzívne liečenie u ľudí vo vážnom stave; Kardiorespiračné zastavenie; Obštrukcia dýchacích ciest, ako je edém glottis.
Navyše akýkoľvek zdravotný problém, ktorý môže ovplyvniť dýchacie cesty, môže byť tiež indikáciou intubácie, pretože je potrebné zabezpečiť, aby pľúca naďalej prijímali kyslík.
Na intubáciu sú skúmavky rôznych veľkostí, ktoré sa líšia ich priemerom, najbežnejšou je 7 a 8 mm u dospelých. V prípade detí je veľkosť skúmavky na intubáciu stanovená podľa veku.
Ako sa robí intubácia
Intubácia sa vykonáva s človekom ležiacim na chrbte a obvykle v bezvedomí, a v prípade chirurgického zákroku sa intubácia uskutoční až po začiatku anestézie, pretože intubácia je mimoriadne nepríjemný postup.
Na správne vykonanie intubácie sú potrební dvaja ľudia: jeden, ktorý udržuje krk v bezpečí, zaisťuje zarovnanie chrbtice a dýchacích ciest, a druhý, aby vložil trubicu. Táto starostlivosť je mimoriadne dôležitá po nehodách alebo u osôb, ktoré potvrdili poškodenie miechy, aby nedošlo k poraneniu miechy.
Potom, kto robí intubáciu, by mal vytiahnuť bradu osoby späť a otvoriť jej ústa, aby ste umiestnili laryngoskop do úst, čo je zariadenie, ktoré ide na začiatok dýchacích ciest a ktoré vám umožňuje pozorovať hlasivky a hlasivky. Potom sa intubačná trubica umiestni ústami a otvorom hlasiviek.
Nakoniec sa hadička pripojí k miestu malým nafukovacím balónom a pripojí sa k respirátoru, ktorý nahrádza prácu dýchacích svalov a umožňuje vzduchu preniknúť do pľúc.
Kedy by sa to nemalo stať
Existuje kontraindikácia pre orotracheálnu intubáciu, pretože ide o núdzový postup, ktorý pomáha zaistiť dýchanie. Tomuto postupu by sa však malo zabrániť u ľudí, ktorí majú nejaký druh rezu v priedušnici, pričom sa uprednostňuje operácia, pri ktorej sa trubica umiestni na svoje miesto.
Prítomnosť poranenia miechy nie je kontraindikáciou pre intubáciu, pretože je možné stabilizovať krk tak, aby nedošlo k zhoršeniu alebo nespôsobeniu nových poranení miechy.
Možné komplikácie
Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri intubácii, je umiestnenie trubice na nesprávnom mieste, napríklad v pažeráku, odoslanie vzduchu do žalúdka namiesto pľúc, čo vedie k nedostatku kyslíka.
Okrem toho, ak to nevykonáva zdravotnícky pracovník, môže intubácia stále spôsobiť poškodenie dýchacích ciest, krvácanie a dokonca viesť k vdýchnutiu zvratkov do pľúc.
