Prieskumná alebo exploratívna laparotómia je diagnostický test, pri ktorom sa urobí rez v bruchu, aby sa pozorovali orgány a identifikovala sa príčina určitého príznaku alebo zmeny zobrazovacích vyšetrení. Tento postup sa musí vykonať na operačnej sále s pacientom v sedácii, pretože ide o invazívny postup.
Odporúča sa, aby osoba zostala v nemocnici, ktorá sa má sledovať, a rýchlejšie sa zotavila z výkonu, a to okrem zníženia rizika komplikácií, ako sú krvácania a infekcie.
Ak je indikovaná prieskumná laparotómia
Prieskumná laparotómia sa vykonáva na diagnostické účely a vykonáva sa, keď sa vyskytnú nejaké znaky zmien v brušných orgánoch.
Zvyčajne ide o voliteľný postup, ktorý sa však môže zvážiť aj v núdzových prípadoch, napríklad pri veľkých dopravných nehodách. Preto je možné túto skúšku uviesť za účelom prešetrenia:
- Podozrenie na brušné krvácanie; Perforácia v čreve; Zápal slepého čreva, čreva alebo pankreasu; Prítomnosť abscesov v pečeni; Známky svedčiace o rakovine, najmä pankrease a pečeni;
Okrem toho sa môže prieskumná laparotómia použiť aj na vyšetrenie určitých stavov u žien, ako je napríklad endometrióza, rakovina vaječníkov a krčka maternice a mimomaternicové tehotenstvo. Avšak vo väčšine prípadov sa namiesto laparotómie vykonáva laparoskopia, pri ktorej sa v brušnej oblasti vytvoria malé diery, ktoré umožňujú prechod lekárskeho nástroja, ktorý je pripojený k mikrokamere, čo umožňuje vizualizáciu v reálnom čase bez toho, aby bol je potrebný väčší rez. Pochopte, ako sa vykonáva videolaparoskopia.
Ak sa počas prieskumnej laparotómie zistia nejaké zmeny, je možné zozbierať vzorku tkaniva a poslať ju do laboratória na biopsiu. Okrem toho, ak sa počas vyšetrenia zistí nejaký problém, môže sa vykonať aj terapeutická laparotómia, ktorá zodpovedá rovnakému postupu, ale s cieľom liečiť a opravovať to, čo sa zmenilo.
Ako sa to robí
Prieskumná laparotómia sa vykonáva na operačnej sále s pacientom v celkovej anestézii a trvá 1 až 4 hodiny v závislosti od účelu vyšetrenia. Anestézia je dôležitá, aby osoba počas procedúry necítila nič, je však normálne, že po prechode účinku anestézie cíti bolesť a nepohodlie.
Po aplikácii anestézie a začiatku účinku sa urobí rez v oblasti brucha, ktorého veľkosť sa mení podľa účelu vyšetrenia av niektorých prípadoch sa rezy môžu robiť takmer v celej dĺžke brucha. Potom lekár preskúma oblasť, vyhodnotí orgány a skontroluje akékoľvek zmeny.
Potom je brucho zatvorené a osoba musí zostať v nemocnici niekoľko dní, aby sa dala pozorne sledovať, a tak sa zabránilo komplikáciám.
Možné komplikácie
Keďže ide o invazívny postup, pri ktorom sa vyžaduje celková anestézia, môžu tu byť komplikácie súvisiace s týmto postupom, ako aj problémy spojené s koaguláciou, zvýšeným rizikom krvácania a infekcií, tvorbou kýly a poškodením akéhokoľvek orgánu nachádzajúceho sa v brušnej oblasti.
Aj keď sú tieto komplikácie zriedkavé, vyskytujú sa častejšie, keď sa vyžaduje pohotovostná exploratívna laparotómia alebo keď je pacient fajčiar, ľudia, ktorí často konzumujú alkoholické nápoje alebo trpia chronickými chorobami, ako je napríklad cukrovka alebo obezita. Preto je za prítomnosti ktoréhokoľvek z týchto faktorov dôležité informovať lekára, aby sa postup vykonával opatrne a aby sa zabránilo komplikáciám.
