Hyperaktívny alebo málo aktívny močový mechúr: príznaky a spôsob liečby

Neurogénny močový mechúr je neschopnosť kontrolovať akt močenia kvôli dysfunkcii močového mechúra alebo močového zvierača, čo môže mať niekoľko príčin, od zmien v nervoch, ktoré bránia správnemu fungovaniu svalov regiónu, ako aj situácií, ktoré dráždiť región, napríklad hormonálne zmeny, zápal močového mechúra alebo infekcie.

Neurogénny močový mechúr môže alebo nemusí byť vyliečený, ktorý je definovaný po vyhodnotení urológom, ktorý určuje jeho príčiny a definuje, či je typu:

• Hypoaktívne: keď sa svaly nedokážu v primeranom čase sťahovať; Hyperaktívne: pri nadmernom sťahovaní svalov a nedobrovoľnej strate moču.

Na základe typu močového mechúra bude lekár schopný definovať spomedzi možností liečby, ktoré zahŕňajú použitie liekov, ako je oxybutynín, tolterodín alebo aplikácia botulotoxínu, napríklad okrem fyzickej terapie použitie katétra alebo chirurgického zákroku na močovom mechúre.

Hlavné príznaky

V neurogénnom mechúre sa vyskytujú zmeny v nervoch, ktoré regulujú svaly obklopujúce močový mechúr alebo močový zvierač, ktoré sa nedokážu v primeranom čase uvoľniť alebo sťahovať.

Osoba s touto zmenou tak podľa svojej vôle stráca schopnosť močiť koordinovane. V závislosti od typu alterácie môže byť neurogénny močový mechúr:

1. hyperaktívny močový mechúr

Je tiež známy ako spastický močový mechúr alebo nervový močový mechúr, pretože močový mechúr sa nedobrovoľne sťahuje, čo spôsobuje neočakávané a nevhodné vylučovanie moču.

• Príznaky: inkontinencia moču, nutkanie na časté močenie av malom množstve, bolesť alebo pálenie v oblasti močového mechúra, strata kontroly nad močením.

Preaktívny močový mechúr je častejší u žien a môže byť stimulovaný hormonálnymi zmenami v menopauze alebo zväčšenou maternicou počas tehotenstva. Prečítajte si ďalšie podrobnosti o tom, ako identifikovať hyperaktívny močový mechúr.

2. Hypoaktívny močový mechúr

Je tiež známy ako ochabnutý močový mechúr, pretože močový mechúr nie je schopný sťahovať sa dobrovoľne alebo zvierač nie je schopný uvoľniť sa, čo spôsobuje ukladanie moču, bez toho, aby ho bolo možné správne odstrániť.

• Príznaky: pocit, že močový mechúr sa nevypláchol úplne po močení, kvapkanie po močení alebo nedobrovoľný únik moču. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie močových ciest a zhoršuje funkciu obličiek, takže liečba by sa mala začať čo najskôr.

Možné príčiny

Príčiny neurogénneho močového mechúra môžu byť:

• Podráždenie močového mechúra, močovou infekciou alebo hormonálnymi zmenami, ako je to pri menopauze; Genetické zmeny, ako pri myelomeningocele; Reverzibilné neurologické choroby, ako je neurocysticercosis alebo neuroschistosomiasis; kompresia nervov bedrovej oblasti herniovaným diskom; úraz, ktorý poškodí chrbticu a spôsobuje paraplegia alebo kvadriplegie; degeneratívne neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba; neurologické poškodenie po mŕtvici; periférne neurologické zmeny v dôsledku cukrovky; strata elasticity močového mechúra spôsobená zápalom, infekciami alebo neurologickými zmenami všeobecne.

U mužov môže zväčšená prostata simulovať veľa príznakov neurogénneho močového mechúra, čo je dôležitou reverzibilnou príčinou zmeny funkcie močových svalov.

Ako potvrdiť diagnózu

S cieľom diagnostikovať neurogénny močový mechúr urológ zhodnotí klinickú anamnézu osoby, podrobne uvedie príznaky a fyzikálne vyšetrenie, okrem požadovaných testov, ktoré môžu sledovať fungovanie močového traktu, ako je napríklad ultrazvuk, kontrastná rádiografia, uretrocystografia a urodynamické vyšetrenie., na vyhodnotenie kontrakcie močových svalov v čase močenia.

Ako sa lieči

Liečba neurogénneho močového mechúra je komplexná a môže zahŕňať:

• Použitie parasympatických agonistických liekov, ako je betanecholchlorid, antimuskariniká, ako je oxybutynín (retemický) alebo tolterodín, okrem iných látok, ktoré pôsobia na neurotransmitery, ako je glutamát, serotonín, norepinefrín, dopamín a kyselina gama-aminomaslová (GABA)), použité podľa jednotlivých prípadov; Botulotoxín (botox), ktorý sa môže použiť na zníženie spasticity niektorých svalov; Prerušované ozvučenie, ktorým je priechod sondy močového mechúra, ktorý môže pacient pravidelne (4 až 6-krát denne) používať a po vyprázdnení močového mechúra ho odstrániť; Chirurgia, ktorou môže byť zlepšenie funkčnosti močového mechúra alebo odvádzanie moču do vonkajšieho otvoru (stómie) vytvoreného v brušnej stene; Fyzioterapia, s cvičeniami na posilnenie panvového dna. Pozrite sa, ako sa vykonáva fyzická terapia pri inkontinencii moču.

Typ liečby bude závisieť od príčiny choroby a bude zameraný na jej riešenie. Ak to však nie je možné, lekár môže okrem prevencie opakujúcich sa infekcií a poškodenia obličiek odporučiť kombináciu liečebných postupov na zlepšenie kvality života osoby.

V tomto videu si pozrite, ako robiť cvičenia na posilnenie panvového dna a na zabránenie vzniku neurogénneho močového mechúra:

Je neurogénny močový mechúr liečiteľný?

Neurogénny močový mechúr môže byť vyliečený, ak je spôsobený reverzibilnými príčinami, ako sú napríklad infekcie močových ciest alebo infekcie mozgu neurocysticerkózou, ktoré po liečbe vykazujú zlepšenie.

V mnohých prípadoch však neurogénny močový mechúr nemá žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zlepšiť svalový tonus, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života človeka. Z tohto dôvodu je dôležité nadviazať kontakt s urológom av niektorých prípadoch s neurológom.