- Aká je prenatálna starostlivosť o tehotné ženy s HIV
- Liečba AIDS v tehotenstve
- Vedľajšie účinky
- Ako je dodávka
- Ako zistiť, či má vaše dieťa HIV
K prenosu AIDS môže dochádzať počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia, a preto musí tehotná žena s HIV pozitívnym spôsobom urobiť to, aby sa zabránilo kontaminácii dieťaťa, vrátane užívania liekov určených lekárom, cisárskeho rezu a dojčenia.
Tu je niekoľko užitočných informácií o prenatálnej starostlivosti a pôrode u žien s HIV.
Aká je prenatálna starostlivosť o tehotné ženy s HIV
Prenatálna starostlivosť o tehotné ženy s HIV + je trochu iná a vyžaduje si väčšiu starostlivosť. Okrem testov, ktoré sa bežne vykonávajú počas tehotenstva, môže lekár nariadiť:
- Počet buniek CD4 (každý štvrťrok) Vírusová záťaž (každý štvrťrok) Funkcia pečene a obličiek (mesačne) Krvný obraz (mesačne)
Tieto testy sú dôležité, pretože pomáhajú pri hodnotení, štádiu a indikácii antiretrovírusového režimu a môžu sa vykonávať v referenčných centrách na liečbu AIDS. U pacientov s diagnózou HIV pred tehotenstvom by sa tieto testy mali podľa potreby objednať.
Všetky invazívne postupy, ako je amniocentéza a choriová villusová biopsia, sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko infekcie dieťaťa, a preto sú v prípade podozrenia na malformáciu plodu najčastejšie ultrazvukové a krvné testy.
Vakcíny, ktoré sa môžu podávať tehotným ženám HIV +, sú:
- Vakcína proti tetanu a záškrtu; Vakcína proti hepatitíde A a B; Vakcína proti chrípke; Vakcína proti kiahňam.
Trojitá vírusová vakcína je kontraindikovaná v tehotenstve a žltá horúčka nie je indikovaná, hoci sa môže podať v poslednom trimestri v prípade mimoriadnej potreby.
Liečba AIDS v tehotenstve
Ak tehotná žena ešte neužíva lieky proti HIV, mala by začať užívať medzi 14. a 28. týždňom tehotenstva, s užívaním 3 perorálnych liekov. Najbežnejšie používaným liekom na liečbu AIDS počas tehotenstva je AZT, čo znižuje riziko infekcie pre dieťa.
Ak má žena vysokú vírusovú záťaž a nízke množstvo CD4, v liečbe by sa po pôrode nemalo pokračovať, aby sa zabránilo rozvoju závažných infekcií u žien, ako je zápal pľúc, meningitída alebo tuberkulóza.
Vedľajšie účinky
Medzi vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú lieky proti AIDS u žien počas tehotenstva, patrí zníženie počtu červených krviniek, ťažká anémia a zlyhanie pečene. Okrem toho môže existovať zvýšené riziko inzulínovej rezistencie, nevoľnosti, bolesti brucha, nespavosti, bolesti hlavy a iných príznakov, ktoré sa musia hlásiť lekárovi, aby sa mohol skontrolovať antiretrovírusový režim, pretože v niektorých prípadoch môže byť potrebné zmeniť kombináciu lieky.
Drogy očividne nemajú negatívny vplyv na deti, hoci existujú správy o prípadoch nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasne narodených detí, ktoré však nemohli súvisieť s užívaním drog matkou.
Ako je dodávka
Pôrod tehotných žien s AIDS musí byť voliteľný cisársky rez v 38. týždni tehotenstva, aby AZT mohla bežať v pacientovej žile najmenej 4 hodiny pred narodením dieťaťa, čím sa zníži pravdepodobnosť vertikálneho prenosu HIV na plod.
Po narodení tehotnej ženy s AIDS musí dieťa brať AZT 6 týždňov, dojčenie je kontraindikované a musí sa použiť vzorec sušeného mlieka.
Ako zistiť, či má vaše dieťa HIV
Na zistenie, či bolo dieťa nakazené vírusom HIV, by sa mali vykonať tri krvné testy. Prvý by sa mal robiť medzi 14 a 21 dňami života, druhý medzi 1. a 2. mesiacom života a tretí medzi 4. a 6. mesiacom.
Diagnóza AIDS u dieťaťa sa potvrdí, keď sa vykonajú 2 krvné testy s pozitívnym výsledkom na HIV. Pozrite sa, aké môžu byť príznaky HIV u dieťaťa.
Lieky proti AIDS sú poskytované bezplatne prostredníctvom SUS a dojčenská výživa pre novorodencov.
