Kožná leishmanióza: hlavné príznaky, liečba a prevencia

Ľudská kožná leishmanióza je infekčné ochorenie, ktoré sa šíri po celom svete a je spôsobené infekciou prvokom Leishmania , ktoré spôsobuje bezbolestné rany na koži a na slizniciach tela.

V Brazílii sa americká kutánna leishmanióza, všeobecne známa ako „vred bauru“ alebo „divoká bolesť“, prenáša komármi rodu Lutzomyia , známymi ako komáre slamy, a liečba sa vykonáva pod vedením dermatológa a môže byť potrebné použiť ju. injekčné lieky, známe ako pentavalentné antimoniálne látky.

Spôsob, ako nakaziť chorobu, je prostredníctvom komára, ktorý je kontaminovaný Leishmania po uštipnutí ľudí alebo zvierat s touto chorobou, najmä psov, mačiek a myší, a preto choroba nie je nákazlivá a nedochádza k prenosu od človeka k človeku. Komáre zvyčajne žijú v horúcom, vlhkom a tmavom prostredí, najmä v lesoch alebo na záhrade s hromadením organického odpadu.

Jazva na kožnú leishmaniózu

Hlavné príznaky

Hlavné formy prezentácie kožnej leishmaniózy sú:

1. Kožná leishmanióza

Kožná leishmanióza je najbežnejšou formou choroby a zvyčajne spôsobuje vývoj rany, ktorá:

• Začína sa ako malé zhluky pri uhryznutí komárom; vyvíja sa na bezbolestnú otvorenú ranu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov; lieči sa pomaly bez potreby liečby medzi 2 až 15 mesiacmi; lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté a bolestivé.

Lézia meria od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, má stuženú konzistenciu so zvýšenými okrajmi a červenkasté dno, ktoré môže obsahovať sekréty. Ak je spojená bakteriálna infekcia, môže spôsobiť lokálnu bolesť a spôsobiť hnisavé vylučovanie.

Okrem tradičnej lokalizovanej rany sa forma prezentácie lézií môže líšiť v závislosti od typu zodpovedného protozoanu a imunity osoby a môže sa tiež javiť ako hrudky šírené telom alebo infiltrácie v koži.

2. mukózna alebo mukokutánna leishmanióza

Je zriedkavejšia, najčastejšie sa vyskytuje po klasickej kožnej lézii a vyznačuje sa deštruktívnymi léziami na sliznici horných dýchacích ciest, ako sú napríklad nos, orofarynx, palaty, pery, jazyk, hrtan a ťažšie priedušnice a horná časť kože. pľúca.

Na sliznici je možné pozorovať začervenanie, opuch, infiltráciu a ulceráciu a pri sekundárnej infekcii baktériami môžu lézie vykazovať hnisavý výtok a krusty. Okrem toho v sliznici nosa môže dôjsť k perforácii alebo dokonca k deštrukcii chrupavkového septa a v ústach môže dôjsť k perforácii mäkkého podnebia.

Ako potvrdiť diagnózu

Vo väčšine prípadov je lekár schopný diagnostikovať kožnú leishmaniózu iba pozorovaním lézií a hlásením pacienta, najmä ak pacient žije alebo bol v oblastiach postihnutých parazitom. Toto ochorenie sa však môže zamieňať aj s inými problémami, ako je napríklad kožná tuberkulóza, plesňové infekcie alebo malomocenstvo.

Preto môže byť potrebné vykonať diagnostický test, pri ktorom existujú určité možnosti, ako napríklad reaktívny kožný test na leishmaniózu, nazývaný Čierna intradermoreakcia, vyšetrenie aspirácie lézií alebo biopsia, na identifikáciu parazita alebo krvné testy, ELISA alebo PCR.

Je dôležité si uvedomiť, že leishmanióza sa môže prezentovať aj vo svojej najťažšej forme, ktorá je viscerálna, známa tiež ako kala azar. Toto ochorenie sa vyvíja veľmi odlišne od kožnej leishmaniózy, ktorá sa šíri krvným riečiskom. Pochopiť, ako identifikovať viscerálnu leishmaniózu.

Ako sa lieči

Lézie kožnej leishmaniózy sa zvyčajne liečia bez liečby. Avšak v prípade rán, ktoré sa zväčšujú, sú veľmi veľké, rozmnožujú sa alebo sa nachádzajú na tvári, rukách a kĺboch, možno odporučiť ošetrenie pomocou liekov, ako sú krémy a injekcie, vedené dermatológmi.

Prvým výberom liekov na liečbu leishmaniózy sú pentavalentné antimoniálne látky, ktoré v Brazílii predstavujú N-metylglukamínový antimonát alebo glukán, vyrobené v denných, intramuskulárnych alebo žilových dávkach po dobu 20 až 30 dní.

Ak sa rany nakazia počas procesu hojenia, môže byť tiež vhodné ošetriť sestrou kvôli lepšej starostlivosti a zabrániť zhoršeniu rany.

Po uzdravení môžu jazvy na pokožke zostať a spôsobiť estetické zmeny. Preto môže byť potrebné vykonať psychologické sledovanie alebo sa uchýliť k plastickej chirurgii, aby sa napríklad liečili zmeny tváre.

Ako tomu zabrániť

Aby sa zabránilo prenosu leishmaniózy komármi, je dôležité investovať do individuálnych a kolektívnych postojov, ako sú:

• Používajte repelenty, keď ste v prostrediach, kde sa nachádza slamený komár, a vyhnite sa expozícii v časoch s vysokou intenzitou komárov; Používajte siete proti hmyzu s jemnými okami, ako aj umiestňujte obrazovky na dvere a okná; Udržiavajte okolie a dvor v čistote, odstraňujte zvyšky a nečistoty a prerezávanie stromov, aby sa znížila vlhkosť, ktorá uľahčuje rozmnožovanie komárov, vyhýbajte sa organickému odpadu v pôde, aby nepriťahovali zvieratá, ako sú potkany, ktoré môžu chorobu obsahovať, držať domáce zvieratá mimo domu v noci, aby znížte príťažlivosť komárov do tohto prostredia, vyhnite sa výstavbe domov menej ako 4 000 alebo 500 metrov od lesa.

Okrem toho je v prítomnosti rán, ktoré sa ľahko nehoja, a ktoré môžu naznačovať toto ochorenie, dôležité vyhľadať zdravotné stredisko, aby sa rýchlejšie identifikovali príčiny a vhodná liečba.