- Ako identifikovať infekciu S. epidermidis
- Ako sa diagnostikuje
- Čo je rezistentné na S. epidermidis
- Ako sa lieči
Staphylococcus epidermidis alebo S. epidermidis je gram-pozitívna baktéria, ktorá sa prirodzene vyskytuje na pokožke a nespôsobuje poškodenie tela. Tento mikroorganizmus sa považuje za oportunistický, pretože je schopný spôsobiť ochorenie napríklad pri oslabení imunitného systému.
Pretože je Staphylococcus epidermidis prirodzene prítomný v tele, v klinickej praxi sa v širokej miere neberie do úvahy, pretože vo väčšine prípadov je izolovaný v laboratóriu, čo znamená kontamináciu vzorky. Tento mikroorganizmus je však schopný ľahko rásť v zdravotníckych pomôckach, okrem toho, že je rezistentný na niekoľko antibiotík, čo sťažuje liečenie infekcie.
Ako identifikovať infekciu S. epidermidis
Hlavným typom infekcie S. epidermidis je sepsa, ktorá zodpovedá infekcii v krvi, pretože táto baktéria sa môže ľahko dostať do tela, najmä keď je narušený imunitný systém, okrem toho, že je spojená s endokarditídou. Infekcia S. epidermidis sa teda dá zistiť analýzou príznakov, pričom hlavnými príznakmi sú:
- Vysoká horúčka; Nadmerná únava; Bolesť hlavy; Všeobecná nevoľnosť; Znížený krvný tlak; Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním.
S. epidermidis je zvyčajne spojená s infekciami v nemocničnom prostredí kvôli svojej schopnosti kolonizovať v intravaskulárnych zariadeniach, veľkých zraneniach a protézach, napríklad pri zvládaní proliferácie a rezistencii na liečbu.
Ako sa diagnostikuje
V laboratóriu sa identifikácia tejto baktérie uskutočňuje pomocou testov, pričom hlavným testom je koagulačný test, ktorý odlišuje S. epidermidis od Staphylococcus aureus , ktorý má enzým koagulázy, ktorý sa nazýva negatívna koaguláza. Spomedzi mikroorganizmov negatívnych na koagulázu, ktoré sú tie, ktoré nemajú enzým koaguláza, je S. epidermidis najviac klinicky dôležitý.
Na odlíšenie od iných druhov koaguláza-negatívnych stafylokokov sa zvyčajne vykonáva test na novobiocín, ktorý sa vykonáva s cieľom skontrolovať rezistenciu alebo citlivosť na toto antibiotikum. S. epidermidis je zvyčajne citlivé na toto antibiotikum a je to zvyčajne liečba, ktorú indikuje lekár. Existujú však kmene S. epidermidis, ktoré už majú mechanizmus rezistencie proti tomuto antibiotiku, čo sťažuje liečbu.
Prítomnosť S. epidermidis v krvi často nevyhnutne neznamená infekciu, pretože pretože sa zistí na koži, môže napríklad proces odberu krvi spôsobiť, že sa táto baktéria pri skúškach identifikuje. Preto je diagnóza infekcie S. epidermidis stanovená na základe analýzy dvoch alebo viacerých krvných kultúr. Odber krvi sa zvyčajne vykonáva na rôznych miestach, aby sa zabránilo falošným výsledkom.
Diagnóza infekcie S. epidermidis je teda potvrdená, keď sú všetky krvné kultúry pozitívne na tento mikroorganizmus. Ak je iba jedna z krvných kultúr pozitívna na S. epidermidis a ostatné sú pozitívne na iný mikroorganizmus, považuje sa za kontamináciu.
Čo je rezistentné na S. epidermidis
Kontaminácia vzorky S. epidermidis je laboratóriami často nesprávne interpretovaná a vo výsledku testu je označená ako infekcia, čo spôsobí, že lekár označí použitie antibiotík proti „infekcii“. Nevhodné použitie antibiotík môže napomáhať tvorbe rezistentných baktérií, čo sťažuje liečbu.
V súčasnosti je infekcia S. epidermidis u hospitalizovaných pacientov častá, a preto získala klinický význam nielen kvôli nerozvážnemu použitiu antibiotík, ale aj vďaka svojej schopnosti formovať biofilm v zdravotníckom zariadení, čo podporuje šírenie tohto ochorenia. baktérie a odolnosť voči ošetreniu.
Ako sa lieči
Liečba infekcie Staphylococcus epidermidis sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotík, avšak zvolený antimikrobiálny liek sa líši podľa charakteristík baktérií, pretože mnohé majú mechanizmy rezistencie. Preto môže lekár odporučiť napríklad použitie vankomycínu a rifampicínu.
Liečba S. epidermidis je okrem toho indikovaná až po potvrdení infekcie. V prípade podozrenia na kontamináciu vzorky sa odoberú nové vzorky na kontrolu, či došlo ku kontaminácii alebo či ide o infekciu.
V prípade kolonizácie katétrov alebo protéz S. epidermidis sa zvyčajne odporúča zdravotnícka pomôcka vymeniť. V súčasnosti niektoré nemocnice používajú antiseptické vybavenie, ktoré zabraňuje tvorbe biofilmu a rozvoju Staphylococcus epidermidis a bráni infekcii.
