Febrilná neutropénia môže byť definovaná ako zníženie množstva neutrofilov, ktoré sa deteguje pri krvných testoch menej ako 500 / µl, spojené s horúčkou nad alebo rovnajúcou sa 38 ° C po dobu 1 hodiny. Táto situácia je častejšia u pacientov s rakovinou po chemoterapii a ak sa nelieči okamžite, môže viesť k následkom a komplikáciám v liečbe.
Neutrofily sú hlavnými krvnými bunkami zodpovednými za ochranu a boj proti infekciám, normálna hodnota sa zvažuje medzi 1600 a 8000 / µl, ktorá sa môže líšiť v závislosti od laboratória. Ak je počet neutrofilov rovný alebo väčší ako 500 / ul, uvažuje sa o závažnej neutropénii, takže osoba je náchylnejšia na vývoj infekcií mikroorganizmami, ktoré prirodzene obývajú telo.
Príčiny febrilnej neutropénie
Febrilná neutropénia je častou komplikáciou u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu, čo je jedna z hlavných príčin úmrtnosti u týchto pacientov, pretože pokles neutrofilov zvyšuje riziko vzniku závažných infekcií.
Okrem chemoterapie sa môže vyskytnúť aj febrilná neutropénia v dôsledku chronických infekcií spôsobených plesňami, baktériami a vírusmi, najmä vírusom Epstein-Barrovej a hepatitídou. Poznať ďalšie príčiny neutropénie.
Ako sa lieči
Liečba febrilnej neutropénie sa líši podľa závažnosti. Pacienti, u ktorých sa zistilo, že majú ťažkú febrilnú neutropéniu, v ktorých je množstvo neutrofilov menšie alebo rovnaké ako 200 / µl, sa zvyčajne liečia pomocou antibiotík patriacich do triedy beta-laktámov, cefalosporínov alebo karbapenémov štvrtej generácie., Okrem toho, v prípade pacienta, ktorý je klinicky nestabilný alebo je podozrenie, že má rezistentnú infekciu, sa na boj proti infekcii môže odporučiť použitie iného antibiotika.
V prípade nízkorizikovej febrilnej neutropénie sa zvyčajne vykonáva sledovanie pacienta a na kontrolu hladín neutrofilov sa má pravidelne vykonávať kompletný krvný obraz. Okrem toho, ak sa potvrdí fungálna alebo bakteriálna infekcia, lekár môže odporučiť použitie antimikrobiálnych látok, či už antibiotických alebo protiplesňových, v závislosti od pôvodcu infekcie.
Ak sa po chemoterapii objaví febrilná neutropénia, odporúča sa začať s antibiotickou liečbou čo najskôr do 1 hodiny po kontrole horúčky.
