Lymfedém zodpovedá hromadeniu tekutín v určitej časti tela, čo vedie k opuchom. Táto situácia sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku a je bežná aj po odstránení lymfatických uzlín postihnutých malígnymi bunkami, napríklad v dôsledku rakoviny.
Hoci je lymfedém zriedkavý, môže byť vrodený a prejavovať sa aj u dieťaťa, ale u dospelých je častejší kvôli infekciám alebo komplikáciám spôsobeným rakovinou. Liečba lymfedému sa vykonáva fyzikálnou terapiou počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, aby sa odstránila nadbytočná tekutina a uľahčil sa pohyb postihnutej oblasti tela.
Ako identifikovať
Lymfedém je ľahko pozorovateľný voľným okom a pri palpácii a nie je potrebné vykonať jeho špecifické vyšetrenie, ale môže byť užitočné skontrolovať priemer postihnutej končatiny pomocou pásky.
Lymfedém sa zvažuje, keď sa napríklad po obvode ľavého ramena zvýši o 2 cm, napríklad pri porovnaní s rozmermi pravého ramena. Toto meranie sa musí vykonať na každej postihnutej končatine každých 5 až 10 cm od seba a slúži ako parameter na overenie účinkov liečby. V oblastiach ako kmeň, genitálna oblasť alebo keď sú postihnuté obidve končatiny, môže byť dobrým riešením urobiť fotografie na vyhodnotenie výsledkov pred a po.
Okrem lokálneho opuchu sa u osoby môžu vyskytnúť ťažkosti, napätie, ťažkosti s pohybom postihnutej končatiny.
Je lymfedém liečiteľný?
Nie je možné vyliečiť lymfedém, pretože výsledok liečby nie je definitívny a vyžaduje si ďalšie obdobie liečby. Liečba však môže významne znížiť opuch a odporúča sa klinická a fyzikálna terapia počas približne 3 až 6 mesiacov.
Vo fyzioterapii sa v počiatočnej fáze odporúča robiť 5 sedení týždenne, až do chvíle, keď dôjde k stabilizácii opuchu. Po uplynutí tohto obdobia sa odporúča vykonať ďalších 8 až 10 týždňov liečby, ale tento čas sa líši v závislosti od osoby a starostlivosti, ktorú vo svojom každodennom živote udržiavate.
Ako liečiť lymfedém
Liečba lymfedému by sa mala riadiť lekárom a fyzioterapeutom a môže sa vykonávať pomocou:
- Liečivá: ako gama benzopyróny alebo flavonoidy, pod indikáciou a pod lekárskym dohľadom; Fyzioterapia: indikuje sa manuálna lymfatická drenáž prispôsobená realite tela človeka. Lymfatická drenáž po odstránení lymfatických uzlín je trochu iná ako obvykle, pretože je potrebné nasmerovať lymfatiku do správnych lymfatických uzlín. V opačnom prípade môže byť odvodnenie škodlivé a spôsobiť ešte väčšie bolesti a nepohodlie; Elastický obväz: je to typ obväzu, ktorý nie je príliš tesný a ktorý pri správnom umiestnení pomáha správne viesť lymfu a eliminuje opuch. Elastická manžeta by sa mala používať podľa odporúčania lekára a / alebo fyzioterapeuta s kompresiou 30 až 60 mmHg počas dňa a tiež počas vykonávania cvičení; Bandážovanie: Napúšťací pásik by mal byť umiestnený do prekrývajúcich sa vrstiev po vypustení počas prvých 7 dní a potom trikrát týždenne, aby sa eliminovalo opuchy. Puzdro sa odporúča na lymfedém v paži a elastické kompresné pančuchy pre opuchnuté nohy; Cvičenia: je tiež dôležité vykonávať cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta, ktoré je možné vykonávať napríklad pomocou paličky, ale sú uvedené aj aeróbne cvičenia; Starostlivosť o pokožku: pokožka sa musí udržiavať čistá a hydratovaná, aby sa zabránilo noseniu tesného odevu alebo gombíkov, ktoré by mohli pokožku poškodiť, čo uľahčí vstup mikroorganizmov. Preto je výhodné používať bavlnené tkaniny so suchým zipsom alebo penou; Chirurgia: môže byť indikovaná v prípade lymfedému v genitálnej oblasti a pri lymfedéme nôh a chodidiel primárnej príčiny.
V prípade nadváhy je dôležité schudnúť a odporúča sa tiež znížiť spotrebu soli a potravín, ktoré zvyšujú zadržiavanie tekutín, napríklad priemyselných a s vysokým obsahom sodíka, neodstráni to nadbytočné tekutiny súvisiace s lymfedémom, ale pomôže to vyfúknuť celé telo.
Ak sa u osoby vyskytli opuchy po dlhú dobu, môže prítomnosť fibrózy, ktorá je stuženým tkanivom v tejto oblasti, vzniknúť ako komplikácia, v takom prípade je potrebné vykonať manuálnu techniku špecifickú terapiu na odstránenie fibrózy.
Prečo dochádza k lymfedému
Lymfedém je hromadenie lymfy, ktorá je tekutinou a bielkovinami mimo krvného a lymfatického obehu, v priestore medzi bunkami. Lymfedém možno klasifikovať ako:
- Primárny lymfedém: hoci je veľmi zriedkavý, je to vtedy, keď je spôsobený zmenami vo vývoji lymfatického systému a dieťa sa narodí s týmto ochorením a opuchy zostávajú po celý život, hoci sa dajú liečiť Sekundárny lymfedém: keď sa vyskytne v dôsledku niektorých obštrukcia alebo zmena lymfatického systému v dôsledku infekčného ochorenia, ako je napríklad elefantiáza, obštrukcia spôsobená rakovinou alebo dôsledok jej liečby, v dôsledku chirurgického zákroku, traumatického poškodenia alebo zápalového ochorenia, v takom prípade vždy dochádza k zápalu príslušných tkanív a riziku fibrózy.
Lymfedém je veľmi častý po rakovine prsníka, keď sú lymfatické uzliny odstránené pri operácii odstránenia nádoru, pretože je narušená cirkulácia lymfy a kvôli gravitácii sa v ramene hromadí prebytočná tekutina. Dozviete sa viac o fyzickej terapii po rakovine prsníka.
