Neutropénia zodpovedá zníženiu množstva neutrofilov, ktoré sú krvnými bunkami zodpovednými za boj proti infekciám. V ideálnom prípade by množstvo neutrofilov malo byť medzi 1500 a 8000 / mm3, avšak v dôsledku zmien v kostnej dreni alebo v procese dozrievania týchto buniek sa môže množstvo cirkulujúcich neutrofilov znížiť, čo charakterizuje neutropéniu.
Podľa množstva zistených neutrofilov možno neutropéniu rozdeliť podľa závažnosti na:
- Mierna neutropénia, v ktorej sú neutrofily medzi 1 000 a 1 500 / ul; Stredná neutropénia, v ktorej sú neutrofily medzi 500 a 1 000 / ul; Ťažká neutropénia, v ktorej sú neutrofily menšie ako 500 / ul, čo môže podporovať šírenie húb a baktérií, ktoré v tele žijú prirodzene, čo vedie k infekcii;
Čím menšie množstvo cirkulujúcich neutrofilov, tým väčšia je citlivosť osoby na infekcie. Je dôležité, aby bola neutropénia starostlivo vyhodnotená, pretože výsledok mohol byť ovplyvnený napríklad problémami v čase odberu, skladovania vzoriek alebo zmenami v zariadení, na ktorom sa analýza vykonáva. Preto sa odporúča vyhodnotiť celkový počet neutrofilov, aby sa zistilo, či skutočne existuje neutropénia.
Okrem toho, ak je počet červených krviniek a krvných doštičiek normálny a počet neutrofilov je nízky, odporúča sa vykonať opakovaný krvný obraz na potvrdenie neutropénie.
Príčiny neutropénie
Zníženie množstva neutrofilov môže byť spôsobené nedostatočnou produkciou alebo zmenami v procese dozrievania neutrofilov v kostnej dreni alebo vyššou rýchlosťou deštrukcie neutrofilov v krvi. Hlavné príčiny neutropénie sú teda:
- Megaloblastická anémia; Aplastická anémia; Leukémia; Zväčšená slezina; Cirhóza; Systémový lupus erythematodes; Paroxysmálna nočná hemoglobinúria; Vírusové infekcie, najmä vírusom Epstein-Barrovej a vírusom hepatitídy; Infekcia baktériami, najmä pri tuberkulóze a septikémii.
Okrem toho môže dôjsť k neutropénii v dôsledku liečby niektorými liečivami, ako je napríklad aminopyrín, propiltiouracil a penicilín, alebo napríklad v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.
Viac informácií o neutrofiloch.
Cyklická neutropénia
Cyklická neutropénia zodpovedá autozomálne dominantnému genetickému ochoreniu vyznačujúcemu sa zníženými hladinami neutrofilov v cykloch, to znamená, že každých 21 dní, väčšinou sa znižuje množstvo cirkulujúcich neutrofilov.
Toto ochorenie je zriedkavé a vyskytuje sa v dôsledku mutácie v géne prítomnom na chromozóme 19, ktorý je zodpovedný za produkciu enzýmu elastázy v neutrofiloch. V neprítomnosti tohto enzýmu sa neutrofily častejšie ničia.
Febrilná neutropénia
Febrilná neutropénia sa vyskytuje, keď existuje malé množstvo neutrofilov, obvykle menej ako 500 / µL, čo podporuje výskyt infekcií a vedie k zvýšeniu telesnej teploty, zvyčajne nad 38 ° C.
Preto liečba febrilnej neutropénie zahŕňa užívanie liekov na zníženie horúčky, antibiotík perorálne alebo žilovo, podľa toho, čo Vám lekár povie, aby ste kontrolovali infekciu a injekcie s rastovými faktormi neutrofilov, na boj proti neutropénii. Okrem toho môže byť tiež potrebné pridať k liečbe druhé antimikrobiálne činidlo, ak má pacient po 5 dňoch od začiatku liečby horúčku.
