Hlavné príznaky onchocerciózy, diagnostika a liečba

Onchocerciasa, všeobecne známa ako slepota alebo choroba zlata, je parazitóza spôsobená parazitom Onchocerca volvulus. Toto ochorenie sa prenáša uhryznutím muchy rodu Simulium spp. , známe tiež ako čierna moucha alebo guma z komárov, kvôli jej podobnosti s komármi, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na brehu rieky.

Hlavným klinickým prejavom tohto ochorenia je prítomnosť parazita v očiach, čo spôsobuje progresívnu stratu zraku, a preto je onchocerciasis známa aj ako slepota riek. Onchocerciasa však môže zostať roky bez príznakov, čo sťažuje jej diagnostiku.

Biologický cyklus

Biologický cyklus Onchocerca volvulus sa odohráva ako za letu, tak u človeka. Cyklus u človeka začína, keď sa hmyz živí krvou, pričom do krvného riečišťa prepúšťa infekčné larvy. Tieto larvy prechádzajú procesom dozrievania, rozmnožujú a uvoľňujú mikrofilariá, ktoré sa šíria krvou a dostávajú sa do rôznych orgánov, kde sa vyvíjajú, vyvolávajú príznaky a začínajú nový životný cyklus.

Muchy sa môžu nakaziť, keď hryzú osobu, ktorá má v krvi mikrofilariu, pretože v čase kŕmenia skončí požitím mikrofilárie, ktorá sa v čreve stane infekčnou a prechádza do slinných žliaz. iní ľudia počas kŕmenia krvi.

Uvoľňovanie mikroorganizmov dospelými larvami trvá asi 1 rok, to znamená, že príznaky onchocerciózy sa začínajú objavovať až po 1 roku infekcie a závažnosť príznakov závisí od množstva mikroorganizmov. Okrem toho sú dospelé larvy schopné prežiť v tele od 10 do 12 rokov, pričom žena je schopná uvoľňovať približne 1 000 mikrofiárií denne, ktorých životnosť je približne 2 roky.

Známky a príznaky onchocerciasis

Hlavným príznakom onchocerciózy je progresívna strata zraku v dôsledku prítomnosti mikrofibrilár v očiach, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k oslepnutiu. Ďalšie klinické prejavy charakteristické pre túto chorobu sú:

• Onchocercoma, ktorý zodpovedá tvorbe podkožných a mobilných uzlov, ktoré obsahujú dospelé červy. Tieto uzliny sa môžu objaviť napríklad v oblasti panvy, hrudníka a hlavy a sú bezbolestné, zatiaľ čo červy sú živé, keď zomrú, spôsobujú intenzívny zápalový proces a stávajú sa dosť bolestivými; Oncodermatitis, tiež nazývaná oncocercosal dermatitis, ktorá sa vyznačuje stratou elasticity kože, atrofiou a tvorbou záhybov, ku ktorým dochádza v dôsledku smrti mikroorganizmov prítomných v spojivovom tkanive kože; Poškodenie očí, ktoré je ireverzibilné poškodenie spôsobené prítomnosťou mikrofilárie v očiach, čo môže mať za následok úplnú slepotu.

Okrem toho môžu existovať lymfatické lézie, pri ktorých sa mikrofilárie môžu dostať do lymfatických uzlín v blízkosti kožných lézií a spôsobiť poškodenie.

Ako diagnostikovať

Včasná diagnóza onchocerciózy je ťažká, pretože choroba môže byť po celé roky asymptomatická. Diagnóza sa vykonáva prostredníctvom príznakov predložených danou osobou, okrem testov požadovaných lekárom, ktoré pomáhajú potvrdiť diagnózu, ako sú napríklad očné vyšetrenia a krvné testy, pri ktorých sa vyhľadávajú mikrofilarie medzi červenými krvinkami. Okrem toho môže lekár požiadať o ultrazvuk, aby skontroloval tvorbu uzlov parazitom a molekulárne testy, ako je napríklad PCR, na identifikáciu Onchocerca volvulus .

Okrem týchto testov môže lekár požiadať o histopatologické vyšetrenie, pri ktorom sa vykonáva biopsia malého fragmentu kože na identifikáciu mikrofilarií a na vylúčenie výskytu ďalších chorôb, ako sú napríklad adenopatie, lipómy a mazové cysty.

Ako sa lieči

Liečba onchocerciózy sa vykonáva pomocou antiparazitického ivermektínu, ktorý je veľmi účinný proti mikrofilarii, pretože je schopný spôsobiť jeho smrť bez spôsobenia veľmi závažných vedľajších účinkov. Naučte sa, ako užívať Ivermektín.

Ivermektín napriek tomu, že je veľmi účinný proti mikroorganizmom, nemá žiadny vplyv na larvy dospelých a je potrebné chirurgicky odstrániť uzliny obsahujúce larvy dospelých.

Prevencia Onchocerciasis

Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii Onchocerca volvulus, je okrem opatrení na boj proti komárom, ako je používanie biologicky odbúrateľných larvicídov a insekticídov, použitie repelentov a vhodného oblečenia, najmä v oblastiach, kde je výskyt hmyzu rozšírenejší a v korytách riek. napríklad.

Okrem toho sa odporúča, aby sa s obyvateľmi endemických regiónov alebo s ľuďmi, ktorí sa v týchto regiónoch nachádzali, zaobchádzalo s ivermektínom ročne alebo polročne, aby sa zabránilo onchocercióze.