Prolaktinóm je benígny nádor nachádzajúci sa v hypofýze, konkrétnejšie v hypofýze, ktorý vedie k zvýšenej produkcii prolaktínu, čo je hormón zodpovedný za stimuláciu mliečnych žliaz, aby produkovali mlieko počas tehotenstva a počas dojčenia. Zvýšenie množstva prolaktínu charakterizuje hyperprolaktinémiu, ktorá môže u mužov viesť k objaveniu sa niektorých symptómov, ako je nepravidelná menštruácia, absencia menštruácie, neplodnosť a impotencia.
Prolaktinóm možno rozdeliť do dvoch typov podľa veľkosti:
- Mikroprolaktinóm, ktorý má priemer menej ako 10 mm; Makroprolaktinóm, ktorý má priemer rovný alebo väčší ako 10 mm.
Diagnóza prolaktinómu sa zisťuje meraním prolaktínu v krvi a výsledkom zobrazovacích testov, ako je magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Liečbu má odporučiť endokrinológ alebo neurológ podľa charakteristík nádoru a indikuje sa použitie liekov na reguláciu hladín prolaktínu a zmiernenie príznakov.
Príznaky prolaktinómu
Symptómy prolaktinómu súvisia so zvýšením množstva cirkulujúceho prolaktínu a môžu existovať:
- Produkcia materského mlieka aj bez tehotenstva alebo pred pôrodom; nepravidelná menštruácia alebo absencia menštruácie, neplodnosť; impotencia v prípade mužov; znížená sexuálna túžba; zvýšené prsia u mužov.
Aj keď zvýšenie množstva prolaktínu súvisí s prolaktinómom, môže sa vyskytnúť aj v dôsledku iných situácií, ako je syndróm polycystických vaječníkov, hypotyreóza, stres, počas tehotenstva a dojčenia, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene alebo v dôsledku niektorých liekov. Viac informácií o vysokom prolaktíne.
Ako sa diagnostikuje
Diagnóza prolaktinómu sa zisťuje spočiatku kontrolou množstva cirkulujúceho prolaktínu a hodnoty sa môžu líšiť podľa typu prolaktinómu:
- V prípade mikroprolaktinómu sú hodnoty prolaktínu medzi 50 a 300 ng / dl, v prípade makroprolaktinómu sú hodnoty prolaktínu medzi 200 a 5 000 ng / dl.
Okrem merania cirkulujúceho prolaktínu lekár obvykle odporúča vykonať počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu na overenie charakteristík tohto nádoru. Môže sa tiež vyžadovať kostná denzitometria a echokardiogram, aby sa zistilo, či nedošlo k poškodeniu súvisiacemu so zvýšením množstva cirkulujúceho prolaktínu.
Liečba prolaktinómu
Liečba prolaktinómu spočíva v znížení príznakov a obnovení plodnosti, okrem regulácie cirkulujúcich hladín prolaktínu a kontroly rastu a vývoja nádoru. Prvá línia liečby indikovaná endokrinológom je liekmi, ako je brómokriptín a kabergolín.
Ak hladiny prolaktínu nie sú regulované, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Okrem toho, ak osoba nereaguje na liečbu liekmi, môže sa odporučiť rádioterapia na kontrolu veľkosti nádoru a na zabránenie progresie ochorenia.
