Achalasia je ochorenie pažeráka charakterizované neprítomnosťou peristaltických pohybov, ktoré tlačia jedlo do žalúdka, a zúžením zvierača pažeráka, čo spôsobuje problémy s prehĺtaním tuhých látok a tekutín, napríklad nočným kašľom a chudnutím.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, je však častejšie vo veku medzi 20 a 40 rokmi a v priebehu rokov sa postupne zvyšuje. Je dôležité, aby sa achalázia rýchlo identifikovala a liečila, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú nutričné nedostatky, problémy s dýchaním a dokonca aj rakovina pažeráka.
Príčiny achalasie
Achalasia nastáva v dôsledku zmeny nervov, ktoré inervujú svaly pažeráka, čo vedie k zníženiu alebo absencii svalových kontrakcií, ktoré umožňujú priechod potravy.
Achalasia ešte nemá dobre dokázanú príčinu, predpokladá sa však, že k nej môže dôjsť v dôsledku autoimunitných chorôb a vírusových infekcií. Okrem toho boli overené prípady achalázie v dôsledku Chagasovej choroby v dôsledku opotrebovania nervov pažeráka spôsobeného Trypanosoma cruzi , ktorý je infekčnou látkou zodpovednou za Chagasovu chorobu.
Hlavné príznaky
Hlavné príznaky achalázie sú:
- Ťažkosti s prehĺtaním tuhých látok a tekutín; Bolesť na hrudi; Žalúdočný žalúdok; Nočný kašeľ; Infekcie dýchacích ciest; Problémy s dýchaním.
Okrem toho je možné vnímať stratu hmotnosti v dôsledku menšieho príjmu potravy a ťažkostí pri vyprázdňovaní pažeráka.
Aká je diagnóza
Diagnózu achalázie určuje gastroenterológ alebo praktický lekár pomocou analýzy príznakov a pozorovania pažeráka pomocou špecifických vyšetrení, ako je endoskopia hornej časti tráviaceho traktu, rádiografia s kontrastom pažeráka, žalúdka a dvanástnika a ezofageálna manometria.
V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné vykonať biopsiu, aby sa skontrolovalo, či predložené príznaky súvisia s rakovinou alebo inými chorobami. Požadované testy sa používajú nielen na dokončenie diagnózy, ale aj na definovanie závažnosti choroby, čo je dôležité pre lekára, aby mohol začať liečbu.
Liečba achalasie
Liečba achalasie sa zameriava na rozšírenie pažeráka, aby sa jedlo mohlo správne preniesť do žalúdka. Na tento účel sa používajú niektoré techniky, napríklad vyplnenie balónika vo vnútri pažeráka na trvalé zväčšenie svalových zväzkov a použitie blokátorov nitroglycerínu a vápnika pred jedlom, ktoré pomáhajú uvoľňovať zvierača a zmierňujú príznaky.
Operácia použitá pri tejto liečbe spočíva v odrezaní svalových vlákien pažeráka a napriek vedľajším účinkom sa ukázalo, že je najúčinnejšou technikou pri liečbe achalázie.
