Metabolická alkalóza sa vyskytuje, keď je pH krvi zásaditejšie, ako by malo, to znamená, keď je nad 7, 45, čo nastane napríklad v prípade zvracania, použitia diuretík alebo nadmernej konzumácie bikarbonátu.
Je to závažná zmena, pretože môže spôsobiť nerovnováhu iných krvných elektrolytov, napríklad vápnika a draslíka, a spôsobiť príznaky, ako sú slabosť, bolesť hlavy, zmeny svalov, záchvaty alebo srdcová arytmia.
Je dôležité, aby si telo udržiavalo vyvážené pH, ktoré by malo byť medzi 7, 35 a 7, 45, aby metabolizmus tela správne fungoval. Ďalšou znepokojujúcou situáciou, ktorá môže nastať, je, keď je pH nižšie ako 7, 35 s metabolickou acidózou. Vedieť, čo je metabolická acidóza a čo ju spôsobuje.
Aké sú príčiny?
Všeobecne sa metabolická alkalóza vyskytuje v dôsledku straty H + iónu v krvi alebo hromadenia hydrogenuhličitanu sodného, čo telo robí zásaditejším. Niektoré z hlavných situácií, ktoré spôsobujú tieto zmeny, sú:
- Nadmerné zvracanie - situácia, ktorá spôsobuje stratu kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka; umývanie alebo odsávanie žalúdka v nemocnici; nadmerná konzumácia liekov alebo zásaditých potravín pomocou hydrogenuhličitanu sodného; použitie diuretík, ako je furosemid alebo hydrochlorotiazid; nedostatok draslíka a horčíka v krvi; Nadmerné používanie preháňadiel; Vedľajší účinok určitých antibiotík, napríklad Penicilín alebo Karbenicilín; Choroby obličiek, ako je Bartterov syndróm alebo Gitelmanov syndróm.
Okrem metabolickej alkalózy je ďalším dôvodom, prečo pH krvi zostáva, pretože základné pH je respiračná alkalóza spôsobená nedostatkom oxidu uhličitého (CO2) v krvi, čo spôsobuje, že je menej kyslá ako normálne a vyskytuje sa v situácie ako veľmi rýchle a hlboké dýchanie. Dozviete sa viac o tom, čo to je, o príčinách a symptómoch respiračnej alkalózy.
Hlavné príznaky
Metabolická alkalóza nie vždy spôsobuje príznaky a vo väčšine prípadov sú to príznaky choroby, ktoré spôsobujú alkalózu. Môžu sa však objaviť aj príznaky ako svalové kŕče, slabosť, bolesti hlavy, zmätenosť, závraty a záchvaty, ktoré sú spôsobené najmä zmenami elektrolytov, ako je draslík, vápnik a sodík.
Čo je to kompenzácia?
Všeobecne platí, že keď sa pH krvi zmení, samotné telo sa snaží túto situáciu napraviť, aby sa zabránilo komplikáciám.
Kompenzácia metabolickej alkalózy sa vyskytuje hlavne v pľúcach, ktoré začínajú pomaly dýchať, aby zadržali väčšie množstvo oxidu uhličitého (CO2) a zvýšili kyslosť krvi.
Obličky sa tiež snažia kompenzovať prostredníctvom zmien v absorpcii alebo vylučovaní látok v moči a snažia sa eliminovať viac bikarbonátu. Spoločne sa však môžu objaviť ďalšie zmeny v krvi alebo obličkách, napríklad dehydratácia alebo strata draslíka, najmä u ťažko chorých ľudí, čo brzdí schopnosť tela tieto zmeny korigovať.
Ako potvrdiť
Diagnóza metabolickej alkalózy sa vykonáva pomocou testov, ktoré merajú pH krvi, a je tiež dôležité posúdiť, ako sa v krvi nachádzajú hladiny bikarbonátu, oxidu uhličitého a niektorých elektrolytov.
Lekár tiež vykoná klinické hodnotenie, aby sa pokúsil identifikovať príčinu. Okrem toho môže meranie chlóru a draslíka v moči pomôcť objasniť prítomnosť obličkových zmien vo filtrácii elektrolytov.
Ako sa lieči
Na liečbu metabolickej alkalózy je najprv potrebné liečiť jej príčinu, napríklad gastroenteritídu alebo použitie niektorých liekov. V niektorých prípadoch je nevyhnutná hydratácia žily fyziologickým roztokom.
Acetazolamid je liečivo, ktoré sa môže použiť vo vystrašujúcich prípadoch na odstránenie bikarbonátu z moču, ale vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebné podávať kyseliny priamo do žily alebo vykonať krvnú filtráciu hemodialýzou.
