Análny, perianálny alebo anorektálny absces je vytvorenie dutiny plnej hnisu v koži okolo konečníka, ktorá môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť, najmä pri evakuácii alebo sedení, výskyt bolestivého hrudníka v análnej oblasti, krvácanie alebo odstránenie žltkastej sekrécie.
Zvyčajne sa absces tvorí, keď baktérie infikujú oblasť a spôsobujú intenzívny zápal, s hromadením hnisu. Liečbu vykonáva chirurg, ktorý vyžaduje drenáž abscesu av niektorých prípadoch použitie antibiotík na niekoľko dní.
Aké sú príčiny?
Perianálny absces je spôsobený bakteriálnou infekciou kože oblasti konečníka a perinea, zvyčajne v dôsledku obštrukcie žliaz, ktoré v análnej oblasti vytvárajú hlien, čo uľahčuje inštaláciu baktérií. Niektoré z podmienok, ktoré spôsobujú riziko vzniku abscesov, sú:
- Zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída; hnisavá hidradenitída; rektálne infekcie, ako je amébia, venerálna lymfohgranuloma, tuberkulóza alebo rektálna schistosomiáza; análna puklina; anorektálna rakovina; narušená imunita;, napríklad epiziotomia alebo prostatektómia.
Vo všeobecnosti tieto stavy spôsobujú zápal v konečníku a konečníku, čo uľahčuje hromadenie baktérií a tvorbu hnisu. Lepšie pochopiť príčiny, príznaky a liečbu proktititídy.
Hlavné príznaky
Hlavným príznakom perianálneho abscesu je bolesť v oblasti konečníka a perinea, najmä pri evakuácii alebo sedení, ale pri zhoršovaní zranenia sa môže ustáliť. Pri evakuácii vyskúšajte aj iné hlavné príčiny bolesti.
Ak je miesto abscesu viac vonkajšie, môže sa v análnej oblasti pozorovať aj bolestivá, horúca, načervenalá škvrna. V niektorých prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu a horúčke. Keď je absces roztrhnutý, hnisavá sekrécia môže uniknúť, čím sa zníži tlak na pokožku a bolesť.
Diagnózu análneho abscesu určuje všeobecný chirurg alebo coloproctológ pomocou analýzy regiónu a vyšetrení, ako je anoskopia, ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, ktoré určujú veľkosť a hĺbku lézie. Krvné testy, ako napríklad úplný krvný obraz, môžu pomôcť posúdiť závažnosť infekcie.
Ako sa lieči
Liečba análneho abscesu sa vykonáva jeho drenážou všeobecným chirurgom alebo coloproctológom čo najskôr, pretože pretrvávanie abscesu zvyšuje riziko generalizovanej infekcie.
V závislosti od veľkosti a umiestnenia abscesu sa drenážny chirurgický zákrok môže vykonať s lokálnou anestéziou alebo výkonnejšími, ako je napríklad spinálna alebo epidurálna. Pri veľkých abscesoch môže byť potrebné nechať na mieste niekoľko dní odtok.
Pri liečbe fistuly môže lekár urobiť rez alebo umiestniť materiál, ktorý stimuluje hojenie a uzatvára cestu. Okrem toho môžu byť indikované antibiotiká, ak je absces veľký a má veľkú zápalovú oblasť alebo ak pacient predstavuje riziko generalizovanej infekcie, napríklad v prípade cukrovky, oslabenej imunity alebo obezity.
Pooperačná starostlivosť
Po operácii môže lekár odporučiť odpočinok, použitie liekov proti bolesti a kúpeľov sitz s teplou vodou, kvôli jeho protizápalovým účinkom.
Lekár naplánuje prehodnotenie na 1 až 2 týždne, aby pozoroval hojenie a zistil, či existuje odtok sekrétov, ktoré naznačujú fistuly. V niektorých prípadoch sa absces môže vrátiť, najmä ak počiatočná liečba nebola vykonaná správne alebo ak existuje ochorenie, ktoré spôsobuje zápal miesta a uľahčuje tvorbu lézie.
Možné komplikácie
Je veľmi bežné, že absces vedie k análnej fistule, ktorá je tvorbou cesty spájajúcej dve oblasti, ktoré môžu vzniknúť napríklad medzi konečníkom a pošvou, maternicou, močovým traktom alebo inými časťami čreva. Zistite, čo je análna fistula a ako sa má liečiť.
Okrem toho ďalšími komplikáciami, ktoré môže análny absces spôsobiť, sú zapojenie análneho zvierača, ktoré spôsobuje fekálnu inkontinenciu alebo nekrotizujúcu infekciu, ktorá nastane, keď baktérie dorazia do susedných tkanív, ako je koža, svaly a tuk.
Okrem toho, ak sa liečba neuskutoční správne, je možné, že sa baktérie dostanú do krvného obehu, čo spôsobí generalizovanú infekciu, ktorá môže dokonca viesť k smrti.
