Hepatálny adenóm, tiež známy ako hepatocelulárny adenóm, je zriedkavým typom benígneho nádoru pečene, ktorý sa vytvára zmenenou hladinou hormónov, a preto sa častejšie vyskytuje u žien vo veku od 20 do 50 rokov po tehotenstve. alebo napríklad z dôvodu dlhodobého používania perorálnych kontraceptív.
Normálne pečeňový adenóm nevyvoláva príznaky, takže pri skenovaní CT alebo ultrazvuku je takmer vždy náhodne identifikovaný ďalší pokus.
Keďže to nie je závažné a považuje sa za benígny nádor, adenóm vo všeobecnosti nepotrebuje žiadny špecifický druh liečby, odporúča sa iba bdelosť pri pravidelných vyšetreniach, pretože hoci je veľmi nízka, existuje riziko, že dôjde k malígnemu alebo prasknutiu, čo spôsobí vnútorné krvácanie.
Hlavné príznaky
Vo väčšine prípadov nespôsobuje hepatický adenóm žiadne príznaky, avšak niektorí ľudia môžu hlásiť prítomnosť miernej a neustálej bolesti v pravom hornom rohu brucha.
Aj keď je to zriedkavé, adenóm sa môže pretrhnúť a krvácať do brušnej dutiny. V takýchto prípadoch je bežné pociťovať veľmi silnú a náhlu bolesť brucha, ktorá sa nezlepšuje a ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi hemoragického šoku, ako je zvýšený srdcový rytmus, pocit slabosti alebo nadmerné potenie. Ak je podozrenie na prasknutie adenómu, odporúča sa okamžite ísť do nemocnice a zastaviť krvácanie.
Poznať ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať hemoragický šok.
Ako sa diagnostikuje
Hepatocelulárny adenóm sa počas vyšetrenia takmer vždy identifikuje, aby sa diagnostikoval ďalší problém, takže ak sa tak stane, odporúča sa konzultovať s hepatológom, aby vykonal špecifickejšiu skúšku a potvrdil prítomnosť adenómu. Medzi najpoužívanejšie skúšky patrí ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
Počas týchto vyšetrení je lekár tiež schopný identifikovať typ pečeňového adenómu, aby lepšie vedel liečiť:
- Zápalové: je najbežnejší a má vyššiu mieru pretrhnutia; Mutácia HNFla: je to druhý najčastejší typ a v pečeni sa môže objaviť viac ako jeden adenóm; Mutácia S-katenínu: sú menej časté a objavujú sa hlavne u mužov, ktorí používajú anabolické steroidy; Nie je možné klasifikovať: je to typ nádoru, ktorý nemožno zahrnúť do žiadneho iného typu.
Lekár obvykle odporúča iba monitorovať veľkosť nádoru, avšak v prípade zápalu, napríklad, ak je väčší ako 5 cm, môže lekár zvoliť chirurgický zákrok na jeho úplné odstránenie.
Ako sa lieči
Keďže adenóm pečene je takmer vždy benígny, hlavnou formou liečby je neustále sledovať jeho veľkosť pomocou testov, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo iba ultrazvuk. Ak sa však u ženy, ktorá používa antikoncepciu, vyskytne adenóm, lekár môže odporučiť prerušiť jej používanie a zvoliť inú antikoncepčnú metódu, pretože použitie tablety môže prispievať k rozvoju nádoru. To isté platí napríklad pre ľudí, ktorí používajú nejaký typ anabolika.
Ak nádor rastie v priebehu času alebo ak je väčší ako 5 cm, existuje väčšie riziko, že sa dokáže roztrhnúť alebo vyvinúť rakovina, a preto je bežné, že lekár odporučí operáciu, aby odstránila léziu a zabránila jej vzniku. komplikácie. Táto operácia je zvyčajne pomerne jednoduchá a má malé riziko, pretože sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť aj ženám, ktoré zvažujú otehotnenie, pretože existuje väčšie riziko komplikácií spôsobených adenómom počas tehotenstva.
Ak sa praskol adenóm, používa sa aj chirurgický zákrok, ktorým sa zastaví krvácanie a odstráni sa lézia. V týchto prípadoch sa má liečba začať čo najskôr, aby sa predišlo veľkým stratám krvi, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
Možné komplikácie
Hepatický adenóm má dve hlavné komplikácie:
- Ruptúra: dochádza k nemu napríklad pri zlomení stien nádoru v dôsledku nadmerného zväčšenia alebo priameho traumatu v pečeni. Keď sa to stane, nádor krváca do brušnej dutiny, čo vedie k vnútornému krvácaniu, čo ohrozuje život. V týchto prípadoch je bežné cítiť sa v bruchu veľmi silná a náhla bolesť. Ak k tomu dôjde, je veľmi dôležité okamžite ísť do nemocnice a začať s liečbou. Vývoj rakoviny: je to najvzácnejšia komplikácia, ale môže sa stať, keď nádor ďalej rastie a je schopný podstúpiť transformáciu na zhubný nádor, známy ako hepatocelulárny karcinóm. V týchto prípadoch je dôležité urobiť včasnú diagnózu, aby sa zvýšila šanca na vyliečenie. Dozviete sa viac o tomto type nádoru a o tom, ako sa lieči.
Tieto komplikácie sa vyskytujú častejšie pri nádoroch väčších ako 5 cm, a preto sa liečba takmer vždy vykonáva chirurgicky, aby sa odstránila lézia, môžu sa však vyskytnúť aj pri menších nádoroch, preto je veľmi dôležité pravidelne sledovať hepatológa.,
