- 1. Metabolická acidóza
- Aké sú príčiny?
- Hlavné príznaky
- Ako liečiť
- 2. Respiračná acidóza
- Aké sú príčiny?
- Hlavné príznaky
- Ako liečiť
Krevná acidóza sa vyznačuje nadmernou kyslosťou, ktorá spôsobuje pH pod 7, 35, čo je zvyčajne spôsobené nasledovne:
- Metabolická acidóza: strata bikarbonátu alebo nahromadenie nejakej kyseliny v krvi; Respiračná acidóza: akumulácia oxidu uhličitého (CO2) pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú dýchanie, hnačku, ochorenie obličiek, generalizovanú infekciu, zlyhanie srdca alebo intoxikáciu v dôsledku používania kyslých látok.
Normálne pH krvi by malo byť medzi 7, 35 až 7, 45, pretože tento rozsah umožňuje správne fungovanie metabolizmu tela. Kyslé pH spôsobuje príznaky, ako sú dýchavičnosť, búšenie srdca, zvracanie, ospalosť, dezorientácia a môže viesť až k smrti, ak sa okamžite nelieči.
Okrem acidózy môže byť pH zásaditejšie, nad 7, 45, ktoré sa môže vyskytnúť pri metabolickej, ako aj respiračnej alkalóze.
1. Metabolická acidóza
Metabolická acidóza je spôsobená hromadením kyslosti v krvnom riečisku, a to buď stratou bikarbonátu alebo akumuláciou rôznych typov kyselín.
Aké sú príčiny?
Možnými príčinami kyslosti v krvi sú strata alkalických látok, ako je hydrogenuhličitan alebo akumulácia kyselín v krvnom riečisku, ako je napríklad kyselina mliečna alebo kyselina acetoctová. Niektoré zo situácií, ktoré k tomu vedú, sú;
- Závažná hnačka; Ochorenie obličiek; Generalizovaná infekcia; Krvácanie; Srdcové zlyhanie; Diabetická ketoacidóza; Intoxikácia napríklad ASA, alkoholom, metanolom alebo etylénglykolom; Poranenie niekoľkých svalov tela, ku ktorému dochádza v prípade namáhavého cvičenia alebo pri choroby, ako je napríklad leptospiróza.
Je dôležité si uvedomiť, že ďalšou príčinou kyslosti krvi je respiračná acidóza spôsobená hromadením CO2 v krvi v dôsledku problémov s pľúcami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, neurologické ochorenie, ktoré bráni dýchaniu, ako je ALS alebo svalová dystrofia alebo akékoľvek iné ochorenie, ktoré sťažiť dýchanie.
Hlavné príznaky
Metabolická acidóza môže v tele spôsobiť celý rad reakcií, ktoré ovplyvňujú dýchanie, mozgové reakcie, srdcové funkcie a metabolizmus tela. Medzi hlavné príznaky a príznaky patrí:
- Dýchavičnosť; Zvýšená rýchlosť dýchania; Palpitácie; Nevoľnosť a zvracanie; Bolesť hlavy; Ospalosť alebo dezorientácia; Nízky tlak; Intolerancia glukózy.
V niektorých prípadoch môžu pacienti s metabolickou acidózou vstúpiť do kómy a ak sa liečba nezačne rýchlo, môže byť ohrozená smrťou.
Potvrdenie metabolickej acidózy sa vykonáva skúškou nazývanou analýza arteriálnych krvných plynov, ktorá je schopná získať hodnoty pH a niekoľko ďalších údajov o arteriálnej krvi. Zistite viac podrobností o tomto vyšetrení, na ktoré sa používajú arteriálne krvné plyny. Okrem toho môžu ďalšie príčiny ketoacidózy určiť ďalšie testy, napríklad test na moč alebo test na krvnú toxicitu.
Ako liečiť
Liečba metabolickej acidózy sa musí vykonávať v nemocnici a vo všeobecnosti je korekcia ochorenia, ktoré spôsobuje acidózu, dostatočná na zlepšenie stavu, ako je napríklad podávanie inzulínu v prípade cukrovky, detoxikácia toxickými látkami, napr. okrem hydratácie sérom v žile.
V prípade, že dôjde k strate hydrogenuhličitanu sodného, ako je hnačka alebo zvracanie, môže byť indikovaná náhrada tejto látky perorálne. Avšak v niektorých prípadoch závažnej metabolickej kyslosti môže byť na rýchle zníženie kyslosti potrebné podanie bikarbonátu do žily.
2. Respiračná acidóza
Respiračná acidóza je nadbytok kyslosti v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženej ventilácie v pľúcach v dôsledku ťažkostí s dýchaním, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie oxidu uhličitého (CO2) v krvi.
Aké sú príčiny?
Dýchacia acidóza je zvyčajne spôsobená pľúcnymi ochoreniami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, ako aj ďalšími ochoreniami, ktoré môžu zabrániť dýchaniu, ako je napríklad amyotrofická laterálna skleróza, myasténia gravis, svalová dystrofia, zlyhanie srdca alebo napríklad kardiorespiračná zástava.
Hlavné príznaky
Aj keď to nie vždy spôsobuje príznaky, dýchacia acidóza môže spôsobiť napríklad dýchavičnosť, pot, závraty, purpurové končatiny, kašeľ, mdloby, búšenie srdca, chvenie alebo kŕče.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva aj arteriálny test krvných plynov, ktorý zisťuje hodnoty pH krvi a dávkovanie látok, ako je CO2 a hydrogenuhličitan, a lekár tiež vykoná klinické hodnotenie, aby zistil príčinu.
Ako liečiť
Liečba respiračnej acidózy sa vykonáva v snahe zlepšiť dýchanie pacienta, a to buď pľúcnou liečbou, použitím kyslíka alebo dokonca použitím mechanických ventilačných zariadení v najzávažnejších prípadoch.
