Spina bifida: čo to je a ako sa liečiť

Spina bifida je charakterizovaná súborom vrodených malformácií, ktoré sa u dieťaťa vyvíjajú počas prvých 4 týždňov tehotenstva, ktoré sa vyznačujú zlyhaním vo vývoji chrbtice a neúplnou tvorbou miechy a štruktúr, ktoré ju chránia.

Vo všeobecnosti sa toto poškodenie vyskytuje na konci chrbtice, pretože je to posledná časť chrbtice, ktorá sa uzavrie, čím sa na chrbte dieťaťa vytvorí výčnelok a môže súvisieť napríklad s nedostatkom kyseliny listovej v tehotenstve.

Spina bifida môže byť skrytá, ak nespôsobuje problémy dieťaťu alebo cystická, pri ktorej môže mať dieťa napríklad ochrnutie dolných končatín alebo močovú a fekálnu inkontinenciu.

Spina bifida nemá žiadny liek, ale je možné ju liečiť chirurgickým zákrokom na opätovné zavedenie a uzavretie defektu v chrbtici, čo nie vždy rieši komplikácie tohto ochorenia. Fyzikálna terapia spina bifida je tiež dôležitou pomôckou na podporu nezávislosti dieťaťa.

Možné príčiny

Príčiny spina bifida ešte nie sú úplne objasnené, ale predpokladá sa, že súvisia s genetickými faktormi alebo nedostatkom kyseliny listovej kyseliny matky, cukrovky matky, nedostatku zinku v matke a príjmu alkoholu počas prvých 3 mesiacov tehotenstva.

Typy a príznaky spina bifida

Druhy spina bifida zahŕňajú:

1. Skrytá spina bifida

Skrytá chrbtica bifida sa vyznačuje neúplným uzavretím chrbtice bez zapojenia miechy a štruktúr, ktoré ju chránia. Môže zostať bez povšimnutia a všeobecne nemá neurologické problémy a je častejšia v dolnej časti chrbtice, medzi stavcami L5 a S1, s abnormálnou prítomnosťou vlasov a škvrnami v tejto oblasti. Dozviete sa viac o skrytej spine bifida;

2. Cystická spina bifida

Cystická chrbtica bifida sa vyznačuje neúplným uzáverom chrbtice, ktoré zahrnuje výčnelok na chrbte dieťaťa a zahŕňa miechu a štruktúry, ktoré ju chránia. Dá sa rozdeliť na:

• Meningocele, ktorá je najmiernejšou formou cystickej spiny bifida, pretože vyčnievanie na chrbte dieťaťa zahŕňa iba štruktúry, ktoré chránia miechu a ponecháva miechu vnútri stavcov, ako je bežné. Výstupok je zakrytý kožou a v tomto prípade nemá dieťa neurologické problémy, pretože normálne sa vyskytuje vedenie nervových impulzov; Myelomeningocele, ktorá je najzávažnejšou formou cystickej spiny bifida, pretože výstupok na chrbte dieťaťa obsahuje štruktúry, ktoré chránia miechu a jej časť. Výstupok nie je pokrytý pokožkou, je otvorený a v tomto prípade má dieťa neurologické problémy, pretože nedochádza k prenosu nervových impulzov.

Preto môže myelomeningocele spôsobiť problémy, ako je paralýza v nohách, zmeny v pocite pod léziou, problémy s pohybom, močová a fekálna inkontinencia a problémy s učením.

Často je myelomeningocyt spojený s hydrocefalom, čo je nárast mozgomiechového moku v mozgu.

Ako sa lieči

Liečba spina bifida závisí od typu a skrytá spina bifida vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. V prípade cystickej spiny bifida liečba spočíva v chirurgickom zákroku, ktorý sa musí vykonať v prvých dňoch života dieťaťa, aby sa znova zaviedli všetky štruktúry vnútri chrbtice a uzavrel sa defekt v chrbtici. Táto operácia však nie vždy dokáže zabrániť niektorým neurologickým problémom.

Pri myelomeningokele musí dieťa krátko po narodení až do operácie ležať na bruchu tak, aby otvorená lézia bola zakrytá obkladmi namočenými v soľnom roztoku, aby sa zabránilo infekcii.

Ak existuje spina bifida sacra s hydrocefalom, vykonáva sa tiež chirurgický zákrok na odtok prebytočnej tekutiny z mozgu do brucha, aby sa predišlo následkom alebo aby sa znížili ich následky.

Okrem chirurgického zákroku je fyzickou terapiou cystickej spiny bifida veľmi dôležitá možnosť liečby. Cieľom tohto postupu je pomôcť dieťaťu byť čo naj nezávislejším, pomôcť chodiť alebo používať invalidný vozík, predchádzať vzniku kontraktúr a deformácií a kontrolovať svaly a črevá močového mechúra.