Pernicious anémia, tiež známa ako Addisonova anémia, je typ megaloblastickej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 (alebo kobalamínu) v tele, ktorý vedie k príznakom, ako sú napríklad slabosť, bledosť, únava a mravčenie rúk a nôh. Viac informácií o vitamíne B12.
Tento typ anémie sa zvyčajne objavuje po 30 rokoch veku, avšak napríklad v prípade detskej podvýživy môže byť nedostatok tohto vitamínu, ktorý charakterizuje juvenilnú zhubnú anémiu.
Diagnóza zhubnej anémie sa vykonáva najmä prostredníctvom laboratórnych testov, pri ktorých sa kontroluje napríklad koncentrácia vitamínu B12 v moči. Liečba sa zvyčajne vykonáva doplnením vitamínu B12 a kyseliny listovej, okrem prijatia zdravej výživy bohatej na vitamín B12.
Hlavné príznaky
Príznaky zhubnej anémie súvisia s nedostatkom vitamínu B12 v tele, pričom hlavnými príznakmi sú:
- Slabosť; bledosť; bolesť hlavy; únava; hnačka; hladký jazyk; mravenčenie v rukách a nohách; búšenie srdca; závraty; dýchavičnosť; podráždenosť; studené chodidlá a ruky; výskyt vredov v rohu úst.
V najťažších prípadoch zhubnej anémie je možné mať poruchu nervového systému, čo môže viesť k ťažkostiam pri chôdzi, depresii a duševnom zmätení. Dozviete sa viac o príznakoch zhubnej anémie.
Možné príčiny
Závažná anémia sa vyznačuje nedostatkom vitamínu B12 v tele zníženou absorpciou tohto vitamínu v dôsledku nedostatku vnútorného faktora, ktorý je proteínom, na ktorý sa vitamín B12 viaže, aby sa absorboval v tele. V dôsledku nedostatku vnútorného faktora je teda absorpcia vitamínu B12 znížená.
Najpravdepodobnejšou príčinou zhubnej anémie je imunologický: imunitný systém pravdepodobne nebude pôsobiť nesprávne na žalúdočnú sliznicu, spôsobí jej atrofiu a chronický zápal, čo má za následok zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka a zníženú tvorbu vnútorného faktora, čím sa zníži absorpcia vitamínu B12.
Okrem imunologickej príčiny môže byť zhubná anémia spôsobená aj takými situáciami, ako sú celiakia, homocystinúria, nedostatok kobaltu, podvýživa detí, liečba kyselinou paraminosalicylovou a podvýživa počas tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť, že sa dieťa narodí s zhubnou anémiou.,
Ako sa diagnostikuje
Diagnóza zhubnej anémie sa zisťuje podľa príznakov a stravovacích návykov osoby. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať ďalšie testy, ako je napríklad tráviaca endoskopia, ktorej cieľom je identifikovať lézie v žalúdku. Pochopte, ako sa robí endoskopia.
Laboratórnym testom použitým na potvrdenie diagnózy zhubnej anémie je Schillingov test, pri ktorom sa rádioaktívne vitamín B12 podáva perorálne a o 2 hodiny neskôr sa podáva injekcia obsahujúca nerádioaktívny vitamín B12. Po 24 hodinách sa v laboratóriu zhromažďuje moč a analyzuje sa. Ak sa v moči zistí nízka koncentrácia rádioaktívneho vitamínu B12, podáva sa vnútorný faktor spojený s vitamínom B12 tri až sedem dní po prvom teste. Po 24 hodinách sa moč zozbiera a znova analyzuje a ak dôjde k korekcii koncentrácie vitamínu B12 v moči, test sa považuje za pozitívny na zhubnú anémiu, pretože telu sa poskytol proteín, ktorý sa nevytvára a ktorý problém vyriešil.
Okrem Schillingovho testu sa môže požadovať aj kompletný krvný obraz, pretože je to aj vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnózu anémie. Krvný obraz na zhubnú anémiu pozostáva z vysokých hodnôt CMV (Priemerný korpusový objem), pretože červené krvinky sú väčšie, pokles celkového počtu červených krviniek, zvýšenie RDW, čo naznačuje, že existuje veľká variabilita medzi veľkosťou červených krviniek a prítomnosťou zmien tvaru červených krviniek.
Môže sa požadovať aj myelogram, čo je test, ktorý ukazuje, ako funguje kostná dreň, ktorá v prípade zhubnej anémie odhalí prítomnosť veľkých a nezrelých prekurzorov erytroidu. Tento test je však invazívny a zriedka sa vyžaduje, aby pomohol diagnostikovať anémiu. Pozrite sa, ktoré testy potvrdzujú anémiu.
Ako liečiť
Liečba zhubnej anémie sa môže uskutočniť injekciami vitamínu B12 s obsahom 50 - 1 000 μg alebo perorálnymi tabletami obsahujúcimi 1 000 μg vitamínu podľa lekárskeho odporúčania. Okrem toho sa môže odporučiť použitie kyseliny listovej, aby sa zabránilo neuronálnym následkom. Dozviete sa viac o liečbe pernicióznej anémie.
Je tiež dôležité poradiť sa s odborníkom na výživu, aby ste mohli mať lepšiu orientáciu o potravinách, ktoré by sa mali konzumovať pri zhubnej anémii, pričom sa zvyčajne uvádza napríklad konzumácia červeného mäsa, vajec a syrov. Zistite, ktoré potraviny sú bohaté na vitamín B12.
Pozrite si nasledujúce video a získajte viac informácií o tomto type anémie:
