Ako identifikovať a liečiť mozgovú aneuryzmu

Cerebrálna aneuryzma je permanentná dilatácia v jednej z krvných ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu. Ak k tomu dôjde, dilatovaná časť má zvyčajne tenšiu stenu, a preto existuje vysoké riziko prasknutia aneuryzmy. Keď praskne mozgová aneuryzma, vždy to spôsobuje krvácanie, ktoré je viac alebo menej závažné podľa veľkosti a množstva krvi, ktoré presakuje do lebky.

Najbežnejším príznakom mozgovej aneuryzmy je jej prasknutie, ktoré sa vyznačuje extrémne intenzívnou bolesťou hlavy, ktorá sa môže objaviť náhle alebo sa časom zvyšuje. Pocit, že hlava je horúca a že existuje „únik“ a že sa zdá, že sa krv rozšírila, sa tiež vyskytuje u niektorých ľudí.

Aj keď sú genetické faktory príčinou aneuryzmy, nekontrolovaný vysoký krvný tlak výrazne zvyšuje riziko vzniku aneuryzmy v mozgu.

Mozgová aneuryzma sa dá liečiť v závislosti od toho, kde je. Všeobecne však lekár uprednostňuje liečbu, ktorá pomáha regulovať krvný tlak, napríklad znižuje pravdepodobnosť zlomenia. Na druhej strane sa chirurgia používa častejšie pre prípady prasknutých aneuryziem, ale môžu byť indikované na liečbu špecifických aneuryziem v závislosti od ich umiestnenia a veľkosti a na zabránenie jej prasknutiu. Posledne menovaný sa môže uskutočniť endovaskulárnym postupom, ako je katetrizácia, kde sa umiestni stent, ktorý chráni cievu, odkloňuje krvný tok z miesta aneuryzmy, čím chráni cievu pred prasknutím.

Hlavné príznaky

Spravidla aneuryzma nespôsobuje žiadne príznaky, ktoré sú náhodne identifikované pri diagnostickom vyšetrení na hlave, ako je napríklad počítačová tomografia. Niektorí ľudia s aneuryzmami však môžu pociťovať príznaky, ako je neustála bolesť za očami, rozšírené zornice, dvojité videnie alebo brnenie v tvári.

Najbežnejšie je, že príznaky sa objavia iba vtedy, keď aneuryzma praskne alebo uniká. V týchto prípadoch sú príznaky:

• Veľmi intenzívne a náhle bolesti hlavy, ktoré sa časom zhoršujú; nevoľnosť a vracanie; stuhnutý krk; dvojité videnie; kŕče; mdloby.

Ak sa tieto príznaky objavia, a vždy, keď existuje podozrenie na prasknutie aneuryzmy, je veľmi dôležité okamžite zavolať lekársku pomoc, zavolať na číslo 192, alebo okamžite dopraviť osobu do nemocnice, aby sa začala vhodná liečba.

Existujú aj ďalšie problémy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako napríklad migréna, nie nevyhnutne aneuryzma. Ak je bolesť hlavy závažná a objavuje sa veľmi často, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo neurológom, aby zistili správnu príčinu a začali najvhodnejšiu liečbu.

Ako potvrdiť diagnózu

Všeobecne, na potvrdenie prítomnosti mozgovej aneuryzmy musí lekár nariadiť diagnostické testy, aby vyhodnotil štruktúry mozgu a zistil, či došlo k rozšíreniu ciev. Medzi najbežnejšie vyšetrenia patrí napríklad počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo mozgová angiografia.

Čo spôsobuje aneuryzmu

Presné príčiny, ktoré vedú k rozvoju aneuryzmy v mozgu, nie sú zatiaľ známe, avšak niektoré faktory, ktoré pravdepodobne zvyšujú riziko, zahŕňajú:

• Byť fajčiarom; má nekontrolovaný vysoký krvný tlak; užíva drogy, najmä kokaín; nadmerne pije alkohol; má aneuryzmu v anamnéze.

Okrem toho niektoré choroby, ktoré sa vyskytujú pri narodení, môžu tiež zvýšiť tendenciu mať aneuryzmu, ako je napríklad polycystické ochorenie vaječníkov, zúženie aorty alebo malformácia mozgu.

Ako sa lieči

Liečba aneuryzmy je pomerne variabilná a môže závisieť nielen od anamnézy pacienta, ale aj od veľkosti aneuryzmy a od toho, či uniká alebo nie. Medzi najpoužívanejšie liečby teda patria:

1. Neroztrhnutá aneuryzma

Lekári sa väčšinou rozhodnú nelieči nenaruchané aneuryzmy, pretože riziko ruptúry počas operácie je veľmi vysoké. Je preto bežné pravidelne hodnotiť veľkosť dilatácie, aby sa zabezpečilo, že sa veľkosť aneuryzmy nezvýši.

Okrem toho je možné predpísať aj lieky na zmiernenie niektorých príznakov, ako je napríklad paracetamol, dipyrón, ibuprofén, na zníženie bolesti hlavy alebo levetiracetam, napríklad na kontrolu výskytu záchvatov.

V niektorých prípadoch sa však neurológ môže rozhodnúť urobiť endovaskulárny chirurgický zákrok s umiestnením stentu , aby sa predišlo prasknutiu, ale pretože je to veľmi chúlostivý zákrok, z dôvodu rizika prasknutia počas zákroku je potrebné ho veľmi dobre vyhodnotiť a riziká sa musia dobre vysvetlené pacientovi a rodine.

2. Ruptúrovaná aneuryzma

Keď sa aneuryzma pretrhne, je to lekárska pohotovosť, a preto je potrebné okamžite ísť do nemocnice, aby sa začala vhodná liečba, ktorá sa zvyčajne vykonáva chirurgicky, aby sa uzavrela krvácajúca cieva v mozgu. Čím skôr je liečba uskutočnená, tým nižšia je pravdepodobnosť rozvoja následkov na celý život, pretože čím menšia bude oblasť postihnutého mozgu.

Keď sa aneuryzma zlomí, spôsobuje príznaky podobné hemoragickej mŕtvici. Pozrite sa, na čo sa treba dávať pozor.

Možné následky

Mozgová aneuryzma môže spôsobiť krvácanie medzi mozgom a mozgovými blánkami, ktoré ju lemujú. V takom prípade sa krvácanie nazýva subarachnoid alebo krvácanie nazývané intracerebrálne, čo je krvácanie, ktoré sa vyskytuje uprostred mozgu.

Po aneuryzme človek nemusí mať žiadne následky, ale niektoré môžu mať neurologické zmeny podobné zmenám mozgovej príhody, ako napríklad ťažkosti pri zdvíhaní paže kvôli nedostatku sily, ťažkosti pri hovorení alebo spomalenie myslenia. Ľudia, ktorí už mali aneuryzmu, majú vyššie riziko, že budú mať novú udalosť.

Pozrite si ďalšie možné následky, ktoré môžu vzniknúť pri zmene mozgu.