Antibiogram: ako sa to robí a ako porozumieť výsledku

Antibiogram, tiež známy ako test antimikrobiálnej citlivosti (TSA), je skúška, ktorej cieľom je určiť profil citlivosti a rezistencie baktérií na antibiotiká. Na základe výsledku antibiogramu môže lekár určiť, ktoré antibiotikum je najvhodnejšie na liečbu infekcie pacienta, čím sa okrem vzniku rezistencie vyhýba použitiu nepotrebných antibiotík, ktoré proti infekcii bojujú.

Antibiogram sa zvyčajne vykonáva po identifikácii mikroorganizmov vo veľkých množstvách v krvi, moči, výkaloch a tkanivách. Podľa identifikovaného profilu mikroorganizmov a citlivosti môže lekár určiť najvhodnejšiu liečbu.

Ako sa vytvára antibiogram

Na vykonanie antibiogramu lekár požiada o odber biologického materiálu, ako je krv, moč, sliny, hlien, fekálie alebo bunky z orgánu kontaminovaného baktériami. Tieto vzorky sa potom odošlú do mikrobiologického laboratória na analýzu a kultiváciu v kultivačnom médiu, ktoré uprednostňuje bakteriálny rast.

Po raste sa mikroorganizmus izoluje a podrobí identifikačným testom, aby sa dosiahol záver baktérií zodpovedných za infekciu. Po izolácii sa vykoná aj antibiogram, aby sa zistil profil citlivosti a rezistencie baktérií, ktorý sa dá urobiť dvoma spôsobmi:

• Antibiogram pomocou agarovej difúzie: Pri tomto postupe sa malé papierové disky obsahujúce rôzne antibiotiká umiestnia na platňu s vhodným kultivačným médiom na rast baktérií. Po 1 až 2 dňoch v skleníku je možné pozorovať, či okolo disku počujete bakteriálny rast. V neprítomnosti bakteriálneho rastu sa hovorí, že baktérie sú citlivé na toto antibiotikum, pretože sa považujú za najvhodnejšie na liečenie infekcie; Antibiogram založený na riedení: pri tomto postupe sa používa nádoba s niekoľkými riedeniami antibiotika s rôznymi dávkami, do ktorej sa umiestnia analyzované baktérie a stanoví sa minimálna inhibičná koncentrácia (IMC) antibiotika. V nádobe, v ktorej nebol pozorovaný bakteriálny rast, je prítomná správna dávka antibiotika.

V súčasnosti sa v laboratóriách vykonáva antibiogram pomocou zariadenia, ktoré testuje odolnosť a citlivosť baktérií. Správa zverejnená zariadením uvádza, na ktoré antibiotiká bola baktéria rezistentná a ktoré boli účinné v boji proti mikroorganizmom a v akej koncentrácii.

Uroculture with antibiogram

Infekcia močových ciest je jednou z najbežnejších infekcií u žien, najmä u mužov. Preto je bežné, že lekári požadujú okrem testu moču typu 1, EAS a kultúry moču spolu s antibiogramom. Týmto spôsobom je lekár schopný kontrolovať, či existuje nejaká zmena v moči, ktorá ukazuje na problémy s obličkami, prostredníctvom EAS a prítomnosť baktérií v močovom trakte, ktoré môžu naznačovať infekciu, prostredníctvom kultúry moču.

Ak sa overí prítomnosť baktérií v moči, potom sa vykoná antibiogram, aby lekár vedel, ktoré antibiotikum je na liečbu najvhodnejšie. Avšak v prípade infekcií moču sa antibiotická liečba odporúča len vtedy, keď má osoba príznaky, ktoré bránia rozvoju bakteriálnej rezistencie.

Pochopte, ako sa vytvára kultúra moču.

Ako interpretovať výsledok

Výsledok antibiogramu môže trvať až 3 až 5 dní a je získaný analýzou účinku antibiotík na rast baktérií. Antibiotikum, ktoré inhibuje rast baktérií, je indikované na liečenie infekcie, ale ak baktérie rastú a antibiotiká nemajú žiadny účinok, znamená to, že baktérie nie sú citlivé na toto antibiotikum, teda rezistentné.

Veľmi častým príkladom je antibiogram vykonávaný pri infekciách moču. Baktéria Escherichia coli (E. coli) je jednou z hlavných príčin infekcie močových ciest a vo väčšine prípadov antibiogram identifikuje, že táto baktéria je citlivá na antibiotiká, ako napríklad Fosfomycín, Nitrofurantoín, Amoxicilín s klavulonátom, Norfloxacino alebo Ciprofloxacino. príkladom. Už však existujú správy o E. coli rezistentných na bežne používané antibiotiká. Preto je dôležité, aby lekár vedel, aký je výsledok antibiogramu, aby sa mohla začať liečba. Naučte sa, ako rozpoznať príznaky a príznaky infekcie E. coli.

Výsledok antibiogramu musí interpretovať lekár, ktorý dodržiava hodnoty minimálnej inhibičnej koncentrácie, tiež nazývané CMI alebo MIC, a / alebo priemer inhibičnej halo, v závislosti od vykonaného testu. IMC zodpovedá minimálnej koncentrácii antibiotika, ktoré je schopné inhibovať bakteriálny rast a je v súlade s normami Inštitútu klinických a laboratórnych štandardov (CLSI) a môže sa líšiť podľa testovaného antibiotika a identifikovaného mikroorganizmu.,

Podľa hodnôt CMI je možné povedať, či mikroorganizmus nie je citlivý, citlivý, stredný alebo rezistentný na testované antimikrobiálne látky. Napríklad v prípade E. coli CLSI určuje, že CMI pre ampicilín menší alebo rovnajúci sa 8 µg / ml svedčí o náchylnosti na antibiotikum a odporúča sa jeho použitie na liečbu, zatiaľ čo hodnoty sa rovnajú alebo sú vyššie ako 32 ug / ml znamená, že baktéria je rezistentná. Z údajov z antibiogramu tak lekár môže zistiť, ktoré antibiotikum je pre človeka najlepšie.

V prípade agarového difúzneho antibiogramu, kde sú papieriky obsahujúce určité koncentrácie antibiotík umiestnené do kultivačného média s baktériou, je možné po inkubácii počas asi 18 hodín vnímať prítomnosť alebo nie inhibičných halogénov. Z veľkosti priemeru halogénov je možné overiť, či baktéria nie je citlivá, citlivá, stredná alebo rezistentná na antibiotikum. Výsledok by sa mal interpretovať aj na základe stanovenia CLSI, ktoré určuje, že napríklad v prípade testu citlivosti na E.coli na ampicilín je napríklad inhibičná zóna menšia alebo rovná 13 mm, že baktéria je rezistentná. antibiotikum a halogén rovný alebo väčší ako 17 mm znamená, že baktéria je citlivá.

Prečo je potrebné identifikovať správne antibiotikum?

Použitie antibiotík, ktoré nie sú vhodné a účinné pre mikroorganizmy, oddiali zotavenie osoby, čiastočne lieči infekciu a podporuje vývoj mechanizmov rezistencie baktérií, čo sťažuje jej liečenie.

Z toho istého dôvodu je veľmi dôležité nepoužívať antibiotiká bez odporúčania lekára a zbytočne, pretože to môže nakoniec viesť k výberu baktérií, ktoré sú odolnejšie voči antibiotikám, čo znižuje možnosti liekov na boj proti infekciám.