Reaktívna artritída: čo to je, liečba, príznaky a príčiny

Reaktívna artritída, predtým známa tiež ako Reiterov syndróm, je zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja krátko po bakteriálnej infekcii alebo počas nej, zvyčajne alebo gastrointestinálne. Vzhľadom na to, že sa to stáva v dôsledku infekcie, sa tento typ artritídy nazýva reaktívny.

Reaktívna artritída sa skladá z klinickej trojice: postinfekčná artritída, uretritída a konjunktivitída. Toto ochorenie je častejšie u mladých dospelých s anamnézou infekcie za posledné 4 týždne.

Vo väčšine prípadov sa ľudia s diagnostikovanou reaktívnou artritídou zlepšia po niekoľkých mesiacoch bez potreby liečby, existuje však šanca, že sa to znova stane. Liečba tohto typu artritídy je stanovená praktickým lekárom alebo reumatológom podľa príznakov, ktoré spôsobuje pacient a príčina choroby, a môže sa odporučiť použitie protizápalových liekov, analgetík, kortikosteroidov alebo antibiotík.

Príčiny reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída zvyčajne vzniká v dôsledku urogenitálnej alebo črevnej bakteriálnej infekcie. V prípade urogenitálnej infekcie to môže byť spôsobené pohlavne prenosnými chorobami, ako je napríklad chlamydia, ktorá je spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis . Pokiaľ ide o črevné infekcie, môže to byť napríklad infekcia Campylobacter sp , Shigella sp alebo Salmonella sp .

Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť z dôvodu nechráneného intímneho kontaktu, v prípade pohlavne prenosných infekcií (STI), môžu byť spojené s uretritídou alebo cervicitídou, ktorá môže byť asymptomatická, hoci vo väčšine prípadov vedie k bolesti a páleniu v moči okrem uretrálny alebo vaginálny výtok alebo v dôsledku otravy jedlom v prípade črevných bakteriálnych infekcií. Okrem toho môže byť vírusovou infekciou spôsobená reaktívna artritída. Existujú tiež správy o reaktívnej artritíde po imunoterapii pri rakovine močového mechúra.

Príznaky reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída je charakterizovaná trojicou symptómov (artritída, uretritída a konjunktivitída), to znamená, že choroba vykazuje známky infekcie, zápalu kĺbov a problémov s očami. Hlavné príznaky súvisiace s reaktívnou artritídou sú:

• Príznaky infekcie:

  • Polyúria, ktorá je produkciou veľkého množstva moču počas dňa; Bolesť a pálenie pri močení; Prítomnosť krvi v moči; Naliehavá túžba po močení; Známky a príznaky spojené s prostatitídou u mužov, ako napríklad ťažkosti so zachovaním erekcie, bolesť pri močení ejakulát a prítomnosť krvi v sperme; Známky a príznaky súvisiace s cervicitídou, salpingitídou alebo vulvovaginitídou u žien.
  Symptómy kĺbov, ktoré sa môžu meniť od prechodnej monoartritídy po polyartritídu, to znamená, že môže dôjsť k zapojeniu jedného alebo viacerých kĺbov:
  • Bolesť kĺbov; Ťažkosti s pohybom postihnutého kĺbu; Bolesť v chrbte; Opuch kĺbov; Zápal šliach a väzov spojených s kĺbom.
  Očné príznaky:
  • Sčervenanie očí; Nadmerné slzy; Bolesť alebo pálenie v kostiach; Opuch; Pálenie očí; Zvýšená citlivosť na svetlo, nazývaná fotofóbia.

Okrem toho sa môžu objaviť aj ďalšie všeobecnejšie príznaky, ako napríklad nadmerná únava, bolesť chrbta, horúčka nad 38 ° C, strata hmotnosti, drozd, bolesť brucha alebo hnačka. Keď sa tieto príznaky objavia, odporúča sa konzultovať s praktickým lekárom, aby problém vyhodnotil a naznačil potrebu konzultovať s reumatológom, aby sa začala vhodná liečba.

Diagnóza reaktívnej artritídy

Diagnóza reaktívnej artritídy je v zásade klinická, pri ktorej lekár posudzuje, či existujú známky a príznaky charakteristické pre triádu, tj prítomnosť príznakov a symptómov súvisiacich s infekciou, zápalom kĺbov a problémami s očami.

Lekár môže okrem toho požiadať, aby sa vykonal genetický test na identifikáciu HLA-B27, ktorý sa môže považovať za marker, ktorý je pozitívny u pacientov s reaktívnou artritídou. Samostatne má HLA-B27 malú diagnostickú hodnotu a nie je indikovaný v rutinnej starostlivosti o týchto pacientov.

Ako sa lieči

Liečba reaktívnej artritídy sa vykonáva podľa príznakov, ktoré spôsobuje osoba a príčina choroby, a použitie protizápalových a analgetických liekov, ako je napríklad paracetamol alebo ibuprofén, zvyčajne indikuje reumatológ. V niektorých prípadoch sa použitie kortikosteroidov, ako je prednizolón, môže tiež odporučiť na zníženie zápalu v rôznych častiach tela a zmiernenie príznakov.

Reumatológ môže tiež naznačiť použitie antibiotík, ak je reaktívna artritída spôsobená bakteriálnou infekciou a telo nie je schopné baktérie eliminovať, avšak použitie antibiotík nemá žiadny vplyv na vývoj choroby. Okrem toho v prípade postihnutia kĺbov môže byť indikovaná aj fyzická terapia, ktorá sa vykonáva cvičením, ktoré pomáhajú obnoviť pohyb končatín a zmierňujú bolesť.

Nie vždy je však možné úplne zmierniť všetky príznaky reaktívnej artritídy a vyvinúť chronický stav, ktorý spôsobuje, že sa príznaky opakujú ešte niekoľko týždňov.

Liečivá na reaktívnu artritídu

Vo väčšine prípadov reaktívnej artritídy lekár odporúča použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na zmiernenie príznakov a použitie ibuprofénu alebo diklofenaku sa môže odporučiť na zmiernenie bolesti a uľahčenie pohybu kĺbov. V prípade, že použitie NSAID nie je dostatočné, použitie iných liekov, ako napríklad:

• Kortikosteroidy, ako je prednizolón alebo betametazón, znižujú príznaky zápalu, keď protizápalové lieky nie sú dostatočné; Antibiotiká, ktoré sa líšia podľa infekčného agensa zodpovedného za infekciu a profilu citlivosti mikroorganizmu.

Liečba reaktívnej artritídy zvyčajne trvá asi 6 mesiacov, ale v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 1 rok, v závislosti od závažnosti symptómov a reakcie pacienta na liečbu.

Fyzioterapia pre reaktívnu artritídu

Liečba fyzioterapie je dôležitá pri liečbe tohto typu artritídy, aby sa zabránilo stuhnutiu kĺbu. Fyzikálna terapia teda indikuje a vykonáva niektoré cvičenia na zmiernenie príznakov kĺbov, zvýšenie rozsahu pohybu a zabránenie deformáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia.

Pozrite sa na nasledujúce video, kde nájdete niektoré cvičenia na artritídu: