- Indikácie pre renálnu biopsiu
- Ako sa to robí
- Príprava na biopsiu obličiek
- Kontraindikácie a možné komplikácie
Renálna biopsia je lekárske vyšetrenie, pri ktorom sa odoberie malá vzorka obličkového tkaniva na vyšetrenie chorôb, ktoré ovplyvňujú obličky alebo ktoré sprevádzajú pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličky. Biopsia sa musí vykonať v nemocnici a osoba sa musí držať pod dozorom počas 12 hodín, aby lekár mohol sledovať vývoj osoby a množstvo krvi v moči.
Pred vykonaním biopsie je potrebné vykonať ďalšie testy, ako sú koagulogramové a močové testy, okrem ultrazvuku obličiek, aby sa skontrolovala prítomnosť cysty, tvar obličiek a charakteristiky obličiek, a teda skontrolovať, či je možné vykonať test. biopsia. Vykonanie tohto postupu nie je indikované, ak má osoba jednu obličku, má príznaky a príznaky infekcie, je hemofilická alebo má polycystickú obličku.
Indikácie pre renálnu biopsiu
Nefrológ môže naznačovať výkonnosť renálnej biopsie, keď sa v moči neznámeho pôvodu pozoruje veľké množstvo bielkovín a / alebo krvi, v prípade akútneho zlyhania obličiek, ktoré sa nezlepší a po transplantácii obličky, aby sa monitoroval pacient.
Biopsia obličiek je teda indikovaná na vyšetrenie chorôb, ktoré ovplyvňujú obličky a na potvrdenie diagnózy, ako napríklad:
- Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek; glomerulonefritída; lupusová nefritída; zlyhanie obličiek.
Okrem toho môže byť indikovaná renálna biopsia na vyhodnotenie odpovede ochorenia na liečbu a na overenie rozsahu poškodenia obličiek.
Nie vždy, keď sa výsledky zmenia, je potrebné vykonať biopsiu. To znamená, že ak osoba má krv v moči, zmeny kreatinínu alebo proteínu v moči izolovane a nie sú sprevádzané hypertenziou, napríklad biopsia nie je indikovaná. Okrem toho nie je potrebné vykonať biopsiu, ak je známy dôvod postihnutia obličiek.
Ako sa to robí
Biopsia by sa mala vykonať v nemocnici a lokálna anestézia by sa mala aplikovať na dospelých pacientov, ktorí spolupracujú pri zákroku alebo sedácii u detí alebo u nespolupracujúcich dospelých. Zákrok trvá približne 30 minút, ale odporúča sa, aby pacient zostal v nemocnici 8 až 12 hodín po zákroku, aby lekár mohol vyhodnotiť reakciu osoby na vyšetrenie.
Pred zákrokom sa vykoná ultrazvuk obličiek a močového systému, aby sa skontrolovalo, či nedošlo k zmenám, ktoré by ohrozili alebo zvýšili riziko vyšetrenia. Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy, ako je krvná kultúra, koagulogram a močový test, aby sa skontrolovalo, či je možné vykonať biopsiu bez akýchkoľvek komplikácií.
Ak je všetko v zhode, položí sa osoba na brucho a vyšetrenie sa uskutoční pomocou ultrazvukového obrazu, ktorý umožňuje určiť najlepšie miesto na umiestnenie ihly. Ihla odoberie vzorku obličkového tkaniva, ktoré sa odošle do laboratória na analýzu. Väčšinou sa odoberajú dve vzorky z rôznych miest obličiek, aby bol výsledok presnejší.
Po biopsii musí pacient zostať v nemocnici, ktorá sa má sledovať, a po zákroku alebo zmene krvného tlaku nehrozí riziko krvácania. Je dôležité, aby pacient informoval lekára o všetkých príznakoch, ktoré sa vyskytnú po biopsii, ako sú ťažkosti s močením, zimnica, prítomnosť krvi v moči viac ako 24 hodín po biopsii, mdloby alebo zvýšená bolesť alebo opuch v mieste, kde biopsia.
Príprava na biopsiu obličiek
Na vykonanie biopsie sa odporúča, aby sa najmenej 1 týždeň pred vykonaním biopsie neužívali žiadne lieky, ako sú antikoagulanciá, antiagregačné činidlá doštičiek alebo protizápalové lieky. Lekár okrem toho odporúča vykonať renálny ultrazvuk, aby skontroloval prítomnosť iba jednej obličky, nádorov, cýst, fibrotických alebo zakrpatených obličiek, ktoré sú kontraindikáciami pre vyšetrenie.
Kontraindikácie a možné komplikácie
Biopsia obličiek nie je indikovaná v prípade jednej obličky, atrofických alebo polycystických obličiek, problémov s koaguláciou, nekontrolovanej hypertenzie alebo symptómov infekcie močových ciest.
Biopsia obličiek má nízke riziko a s ňou nie je spojených veľa komplikácií. V niektorých prípadoch je však možné, že dochádza ku krvácaniu. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby osoba zostala v nemocnici, aby lekár mohol pozorovať prítomnosť akýchkoľvek príznakov naznačujúcich vnútorné krvácanie.
