Fetálna kardiotocografia je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva počas tehotenstva s cieľom skontrolovať srdcový rytmus a pohodu dieťaťa a ktoré sa vykonáva pomocou senzorov pripojených k bruchu tehotnej ženy, ktoré zhromažďujú tieto informácie, a je zvlášť vhodná pre tehotné ženy po 37 týždňoch alebo v obdobiach tesne po pôrode.
Tento test sa môže vykonať aj počas pôrodu, aby sa v tomto čase popri hodnotení maternicových kontrakcií ženy monitorovalo zdravie dieťaťa.
Skúška plodu na kardiotocografii sa musí vykonať na klinikách alebo pôrodníckych jednotkách, ktoré obsahujú pomôcky a lekári pripravení na skúšku, a ich priemerná cena je 150 R $ v závislosti od kliniky a miesta, kde sa robí.
Ako sa to robí
Na vykonanie kardiotocografie plodu sa na špičku umiestnia elektródy so senzormi, ktoré sú držané typom remienka nad ženským bruchom, ktoré zachytávajú všetku aktivitu vo vnútri maternice, či už ide o srdcový rytmus dieťaťa, pohyb alebo kontrakcie maternice.
Je to vyšetrenie, ktoré matke alebo plodu nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie, avšak v niektorých prípadoch, keď existuje podozrenie, že sa dieťa nepatrne pohybuje, môže byť potrebné urobiť nejaký stimul, aby ho prebudil alebo ho triasol. Kardiotocografia sa môže robiť tromi spôsobmi:
- Bazálne: je to so ženou v pokoji, bez podnetov, len pri pozorovaní pohybových a srdcových rytmov; Stimulované: môže sa to urobiť v prípadoch, keď je potrebné posúdiť, či dieťa bude reagovať lepšie po akomkoľvek podnete, ktorým môže byť zvuk, napríklad roh, vibrácie zo zariadenia alebo dotyk lekára; Pri preťažení: v tomto prípade sa stimul vytvára pomocou liekov, ktoré môžu zosilniť kontrakciu maternice matky a sú schopné vyhodnotiť účinok týchto kontrakcií na dieťa.
Skúška trvá asi 20 minút a žena sedí alebo leží v pokoji, pokiaľ nie sú informácie zo senzorov zaznamenané v grafe, na papieri alebo na obrazovke počítača.
Po dokončení
Fetálnu kardiotocografiu je možné indikovať po 37 týždňoch iba na preventívne posúdenie srdcového rytmu dieťaťa.
Môže sa však uviesť v iných obdobiach v prípade podozrenia na tieto zmeny u dieťaťa alebo pri zvýšení rizika, napríklad v nasledujúcich situáciách:
| Rizikové podmienky pre tehotné ženy | Rizikové podmienky pri narodení dieťaťa |
| Gestačný diabetes | Predčasné doručenie |
| Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia | Oneskorené doručenie, viac ako 40 týždňov |
| preeklampsia | Malá plodová voda |
| Ťažká anémia | Zmeny kontrakcie maternice počas pôrodu |
| Ochorenia srdca, obličiek alebo pľúc | Krvácanie z maternice |
| Zmeny zrážania krvi | Viaceré dvojčatá |
| infekcie | Prerušenie placenty |
| Odporúča sa vek matky nad alebo pod | Veľmi dlhá dodávka |
Týmto vyšetrením je teda možné zasiahnuť čo najrýchlejšie, ak si všimneme zmeny v blahu dieťaťa, ktoré sú spôsobené napríklad zadusením, nedostatkom kyslíka, únavou alebo arytmiami.
Toto hodnotenie sa môže vykonať v rôznych obdobiach tehotenstva, ako napríklad:
- V predku: vykonáva sa kedykoľvek po 28 týždňoch gravidity, najlepšie po 37 týždňoch, na posúdenie srdcového rytmu dieťaťa. V intrapartu: okrem srdcového rytmu vyhodnocuje pohyby dieťaťa a kontrakcie maternice počas pôroda.
Kontroly vykonané počas tohto vyšetrenia sú súčasťou súboru hodnotení vitality plodu, ako aj iných, ako je napríklad dopplerovský ultrazvuk, ktorý meria krvný obeh v placente a biofyzikálny profil plodu, ktorý prijíma niekoľko opatrení na pozorovanie správneho vývoja bábätko. Zistite viac o testoch určených pre tretí trimester gravidity.
Ako sa interpretuje
Na interpretáciu výsledku skúšky pôrodník vyhodnotí grafiku vytvorenú senzormi, na počítači alebo na papieri.
V prípade zmien vitality dieťaťa môže kardiotocografia identifikovať:
1. Zmeny srdcového rytmu plodu, ktoré môžu byť nasledujúcich typov:
- Bazálny srdcový rytmus, ktorý sa môže zvýšiť alebo znížiť; nezvyčajné zmeny srdcového rytmu, ktoré ukazujú kolísanie frekvencie, je bežné, že sa pri pôrode môžu regulovaným spôsobom meniť; zrýchlenie a spomalenie srdcového rytmu, ktoré zistí, či rytmy pomaly alebo zrýchľujú postupne alebo náhle.
2. Zmeny v pohybe plodu, ktoré sa môžu znížiť, ak to naznačuje utrpenie;
3. Zmeny kontrakcie maternice, pozorované počas pôrodu.
Zvyčajne sa tieto zmeny vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka pre plod, čo spôsobuje zníženie týchto hodnôt. V týchto situáciách teda pôrodník indikuje liečbu podľa času tehotenstva a závažnosti každého prípadu, čo môže byť napríklad týždenné sledovanie, hospitalizácia alebo dokonca potreba predvídať pôrod, napríklad cisárskym rezom.
