Autoimunitná hemolytická anémia, známa aj pod skratkou AHAI, je ochorenie charakterizované tvorbou protilátok, ktoré reagujú proti červeným krvinkám, ktoré sú červenými krvinkami, ničia ich a spôsobujú anémiu, ktoré spôsobujú príznaky, ako sú únava, bledosť, závraty, žltá pokožka a oči a nevoľnosť
Tento typ anémie môže postihnúť kohokoľvek, častejšie u mladých dospelých. Hoci jej príčina nie je vždy objasnená, môže vzniknúť z dysregulácie imunitného systému po infekcii, z prítomnosti iného autoimunitného ochorenia, z použitia určitých liekov alebo dokonca z rakoviny.
Autoimunitná hemolytická anémia nie je vždy liečiteľná, lieči sa však hlavne pomocou liekov na reguláciu imunitného systému, ako sú kortikosteroidy a imunosupresíva. V niektorých prípadoch môže byť indikované odstránenie sleziny nazývané splenektómia, pretože to je miesto, kde sa ničí časť červených krviniek.
Hlavné príznaky
Medzi príznaky autoimunitnej hemolytickej anémie patrí:
- Slabosť; pocit slabosti; bledosť; nedostatok chuti do jedla; závrat; únava; ospalosť; bolesť hlavy; slabé nechty; suchosť kože; dýchavičnosť; bledosť v slizniciach očí a úst; poruchy pamäti; Ťažkosti s koncentráciou.
Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom spôsobeným inými typmi anémie, preto je potrebné, aby lekár nariadil testy, ktoré môžu pomôcť pri identifikácii presnej príčiny, ako je zníženie dávky červených krviniek, vysoký počet retikulocytov, ktoré sú nezrelé červené krvinky, okrem imunologických testov.
Pozrite sa, ako rozlíšiť príčiny anémie.
Aké sú príčiny?
Príčina autoimunitnej hemolytickej anémie nie je vždy identifikovaná, v mnohých prípadoch však môže byť sekundárna v dôsledku iných autoimunitných chorôb, ako je lupus a reumatoidná artritída, rakovina, ako sú lymfómy alebo leukémie alebo v dôsledku reakcie na lieky, ako je Levodopa, Metyldopa, protizápalové látky a niektoré antibiotiká.
Môže vzniknúť aj po infekciách spôsobených vírusmi, ako sú Epstein-Barr alebo Parvovirus B19, alebo baktériami, ako je napríklad Mycobacterium pneumoniae alebo Treponema pallidum, keď spôsobuje napríklad terciárny syfilis.
V asi 20% prípadov sa autoimunitná hemolytická anémia zhoršuje chladom, pretože v týchto prípadoch sa protilátky aktivujú pri nízkych teplotách, ktoré sa nazývajú AHAI chladnými protilátkami. Zostávajúce prípady sa nazývajú AHAI pre horúce protilátky a sú väčšinou.
Ako potvrdiť diagnózu
K diagnostike autoimunitnej hemolytickej anémie patria medzi testy, ktoré lekár nariadi:
- CBC, na identifikáciu anémie a sledovanie jej závažnosti; Imunologické testy, ako je priamy Coombsov test, ktorý ukazuje prítomnosť protilátok pripojených k povrchu červených krviniek. Pochopte, čo znamená Coombsov test; Testy, ktoré preukazujú hemolýzu, ako napríklad zvýšenie počtu retikulocytov v krvi, čo sú nezrelé červené krvinky, ktoré sa objavujú v krvnom riečišti nadbytočné v prípade hemolýzy; Dávka nepriameho bilirubínu, ktorá sa zvyšuje v prípadoch ťažkej hemolýzy. Vedieť, na čo slúži a kedy je indikovaný bilirubínový test.
Pretože niekoľko anémií môže mať podobné príznaky a testy, je veľmi dôležité, aby lekár dokázal rozlíšiť rôzne príčiny anémie. Viac informácií o testoch nájdete na: Testy, ktoré potvrdzujú anémiu.
Ako sa lieči
Nedá sa povedať, že existuje liečba na autoimunitnú hemolytickú anémiu, pretože u pacientov s týmto ochorením je bežné, že prežijú obdobia prepuknutia choroby a zlepšia svoj stav.
Ak chcete žiť čo možno najdlhšie v remisnom období, je potrebné vykonať liečbu, ktorú indikuje hematológ, vyrobenú s liekmi regulujúcimi imunitný systém, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ako je prednison, imunosupresíva, ako sú cyklofosfamid alebo cyklosporín, imunomodulátory, ako je napríklad ľudský imunoglobulín. alebo plazmaferéza, ktorá v závažných prípadoch pomáha odstraňovať prebytočné protilátky z krvného riečišťa.
V niektorých prípadoch je možnosť chirurgického odstránenia sleziny nazývaná splenektómia, najmä u pacientov, ktorí na liečbu nereagujú dobre. Pretože riziko infekcie môže zvýšiť počet ľudí, ktorí tento orgán odstránia, odporúčajú sa vakcíny, ako je pneumokok a antimeningokok. Po odstránení sleziny si prečítajte viac o starostlivosti a regenerácii.
Okrem toho výber liečby závisí od typu autoimunitnej hemolytickej anémie, od prítomných príznakov a závažnosti choroby každého človeka. Dĺžka liečby je rôzna a v niektorých prípadoch sa môžete pokúsiť začať užívať lieky asi po 6 mesiacoch, aby ste zhodnotili odpoveď v závislosti od pokynov hematológa.
