Angina: čo to je, príznaky, typy a liečba

Angina pectoris alebo angina pectoris zodpovedá pocitu ťažkosti, bolesti alebo tlaku v hrudníku, ktorý je zvyčajne spôsobený pri srdcovej ischémii, to znamená znížením prietoku krvi tepnami, ktoré prenášajú kyslík do srdca. Naučte sa, ako identifikovať a liečiť srdcovú ischémiu.

Srdcová ischémia je väčšinou spôsobená hromadením tukových plakov v koronárnych artériách, ktoré sa nazývajú ateroskleróza, ktoré sa tvoria v priebehu rokov života, najmä u ľudí s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom alebo dekompenzovaným diabetom. Pozrite sa, aké sú 5 najčastejšie príčiny aterosklerózy.

Tieto zmeny sa vyskytujú viac u ľudí nad 50 rokov a musia sa liečiť rýchlo, pretože predstavujú veľké riziko rozvoja infarktu, zástavy srdca a iných kardiovaskulárnych chorôb, ako je napríklad arytmia, zlyhanie srdca alebo mozgová príhoda.

Hlavné typy angíny pectoris

Existujú rôzne typy angíny pectoris, ktoré sa môžu meniť v prejavoch príznakov, pričom hlavnými príznakmi sú:

1. Stabilná angína

Je to spôsobené prechodnou ischémiou, to znamená, že vzniká, keď človek vyvinie určité úsilie alebo trpí napríklad emocionálnym stresom. Tento typ angíny je častejší u ľudí, ktorí už majú nejaký typ parciálnej koronárnej aterosklerózy, ktorá sa môže zhoršiť a dokonca viesť k infarktu.

Príznaky: Pocit tesnosti alebo pálenia v oblasti hrudníka, ktorý trvá asi 5 až 10 minút a ktorý môže vyžarovať z ramena, ramena alebo krku. Príznaky sú zvyčajne vyvolané námahou alebo momentom veľkej emócie a zlepšujú sa pomocou oddychu alebo liekov na rozšírenie tepien a zvýšenie prietoku krvi, ako je Isordil.

Liečba: Liečba stabilnej angíny pectoris by sa mala prerušiť alebo, ak to lekár nariadil, použitím vazodilatačných liekov, ako je dinitrát alebo izosorbid mononitrát (Isordil), aby sa zlepšil prietok krvi v artérii. Ak príznaky trvajú dlhšie ako 5 až 10 minút alebo sú sprevádzané inými príznakmi, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť.

Potom je dôležité doplniť vyšetrenie príčin a úrovne koronárnej obštrukcie testami, ako sú stresové testy, napríklad okrem liečby rizikových faktorov pre srdce, ako je vysoký krvný tlak, napríklad podľa pokynov kardiológa, vysoký cholesterol a glykémia, okrem stravy s nízkym obsahom solí, tukov, cukrov a fyzickej aktivity. Pozrite sa, aká by mala byť strava pre zdravé srdce.

2. Nestabilná angína pectoris

Je to vážnejšia situácia ako stabilná angína pectoris, pretože je spôsobená väčšou obštrukciou okysličenia srdca v dôsledku prasknutia a zápalu plaku aterosklerózy, a preto spôsobuje intenzívnejšie a konštantnejšie symptómy, čo je forma pre- infarkt.

Príznaky: Bolesť, napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka trvajúce viac ako 20 minút, ktoré tiež vyžaruje do blízkych miest a môže byť spojené s inými príznakmi, ako sú nevoľnosť, potenie a dýchavičnosť. Keď sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť. Vedieť, čo môže byť bolesť na hrudníku.

Liečba: Počiatočná liečba sa už vykonáva v pohotovosti, s prostriedkami na zabránenie zhoršenia príznakov, ako napríklad:

• Lieky na zlepšenie prietoku krvi, ako sú dusičnany, ako je Isordil, betablokátory, ako je Metoprolol, alebo blokátory vápnikových kanálov, ako napríklad Verapamil a Morfin, keď sú príznaky veľmi intenzívne; Lieky na zníženie tvorby zrazenín s použitím protidoštičkových látok, ako sú AAS a Clopidogrel alebo Prasugrel a ticlopidín, a antikoagulancií, ako je heparín. Antihypertenzíva typu ACE, ako napríklad Captopril, alebo činidlá znižujúce hladinu lipidov na kontrolu cholesterolu, ako je napríklad atorvastatín.

Po počiatočnej liečbe kardiológ skúma úroveň koronárnej obštrukcie a srdcového postihnutia pomocou testov, ako je echokardiografia, srdcová scintigrafia a srdcová katetrizácia.

Pri nestabilnej angíne pectoris je dôležité liečiť rizikové faktory, ako je kontrola tlaku, cholesterol, glukóza v krvi, okrem kontroly jedla a precvičovania fyzických aktivít, postojov, ktoré sú zásadné pre udržanie dobrého srdcového a srdcového zdravia.

3. Prinzmetálna angína alebo variant

Je to spôsobené kŕčom koronárnej artérie, dokonca aj u ľudí bez hromadenia tuku alebo iných typov zúženia a nemá jasnú príčinu.

Príznaky: Bolesť alebo napätie silnej intenzity, ktoré sa objavujú dokonca aj v pokoji a postupne sa zlepšujú po niekoľkých minútach. Je tiež bežné objaviť sa počas spánku alebo skoro ráno.

Liečba: Liečba tohto typu angíny sa vykonáva pod vedením kardiológa a zvyčajne sa vykonáva pomocou liekov na dusičnany alebo blokátory vápnikových kanálov, ako napríklad Diltiazem a Verapamil, napríklad na liečbu epizódy angína pectoris alebo, ak sa epizódy opakujú, môžete tento druh liekov nepretržite používať. AAS a beta-blokátorom sa vo všeobecnosti zabráni.

Ako sa diagnostikuje

V čase krízy sa diagnóza angíny pectoris vykonáva pomocou elektrokardiogramu, röntgenom hrudníka a meraním srdcových enzýmov v krvi, aby sa rozlíšili hlavné príčiny bolesti na hrudníku, ako napríklad stabilná, nestabilná angína pectoris a infarkt. Naučte sa, ako identifikovať infarkt.

K dispozícii sú ďalšie testy na ďalšie vyšetrenie koronárnej aterosklerózy a úrovne narušenej okysličenia srdca, ktoré vybral kardiológ.

• Záťažový test alebo záťažový test; echokardiogram; scintigrafia myokardu; srdcová katetrizácia.

Srdcová katetrizácia je veľmi dôležitým testom, pretože okrem presnejšej kvantifikácie obštrukcie krvných ciev a vyhodnotenia prítomnosti zmien v prietoku krvi je schopná liečiť príčinu obštrukcie aj angioplastickou implantáciou. stent alebo použitie balónika na otvorenie tepny. Vedieť, pre čo je a aké sú riziká srdcovej katetrizácie.

Angina má liek

Angínu možno liečiť u ľudí, ktorí dokážu správne a disciplinovane liečiť srdcovú ischémiu. Mnohé prípady sú dobre kontrolované použitím liekov predpísaných kardiológom, zatiaľ čo iné, ktoré sú závažnejšie, vyžadujú katetrizáciu alebo dokonca chirurgický zákrok na revaskularizácii srdca. Ak sa chcete dozvedieť viac o tomto postupe, pozrite sa, ako sa vykonáva obtok.

Niektoré užitočné tipy na správne liečenie angíny pectoris zahŕňajú:

• Vezmite lieky predpísané lekárom; Prestaňte fajčiť; Prijmite zdravé stravovanie; Pravidelne cvičte (pod odborným vedením); Vyhnite sa prejedaniu a alkoholickým nápojom; Vyhnite sa soli a kofeínu; Udržujte tlak pod kontrolou; Vyhnite sa stresu. Vyhnite sa veľmi horúcim alebo veľmi nízkym teplotám, pretože môžu tiež vyvolať záchvat angíny pectoris.

S týmito postojmi je okrem liečby angíny pectoris tiež možné zabrániť zhoršeniu alebo objaveniu sa nových tukových plakov v koronárnych artériách.