Príznaky a liečba vrodených srdcových chorôb

Vrodené srdcové ochorenie je porucha štruktúry srdca, ktorá sa stále rozvíja vo vnútri brucha matky, je schopná spôsobiť narušenú funkciu srdca a rodí sa s novorodencami.

Existujú rôzne typy srdcových chorôb, ktoré môžu byť mierne a môžu sa objaviť iba v dospelosti, dokonca aj tie najzávažnejšie, ktoré sú cyanotické srdcové choroby, schopné spôsobiť zmenu prietoku krvi do tela. Môžu mať genetické príčiny, napríklad pri Downovom syndróme, alebo môžu byť spôsobené zasahovaním do tehotenstva, ako je zneužívanie drog, alkoholu, chemikálií alebo infekcie tehotnej ženy.

Vrodená srdcová choroba sa dá stále zistiť v maternici prostredníctvom ultrazvuku a echokardiogramu. Toto ochorenie sa dá vyliečiť, pretože jeho liečenie sa môže vykonať chirurgickým zákrokom na odstránenie poruchy, ktorá bude závisieť od typu a zložitosti srdcového ochorenia.

Hlavné typy

Srdcové choroby možno klasifikovať ako:

1. Vrodená cyanotická choroba srdca

Tento typ srdcového ochorenia je závažnejší, pretože porucha srdca môže významne ovplyvniť prietok krvi a kyslíkovú kapacitu krvi a, v závislosti od jej závažnosti, môže spôsobiť príznaky ako bledosť, modrá farba kože, nedostatok vzduch, mdloby a dokonca aj kŕče a smrť. Medzi hlavné patria:

• Tetrológia Fallotu: zabraňuje toku krvi zo srdca do pľúc v dôsledku kombinácie 4 defektov, ktoré sa vyznačujú zúžením v chlopni, ktorá umožňuje krvi preniknúť do pľúc, komunikáciou medzi srdcovými komorami, zmenou polohy aorty a hypertrofia pravej komory; Ebsteinova anomália: brzdí prietok krvi v dôsledku anomálií v trikuspidálnej chlopni, ktorá sprostredkuje komory pravého srdca; Pľúcna atrézia: spôsobuje absenciu komunikácie medzi pravým srdcom a pľúcami, čo bráni tomu, aby sa krv správne okysličovala.

V ideálnom prípade by vrodená cyanotická choroba srdca mala byť diagnostikovaná čo najskôr, buď v materskom lone alebo krátko po narodení, pomocou echokardiogramov, ktoré tieto srdcové zmeny zisťujú, naplánovať zásah a zabrániť následkom dieťaťa.

2. Vrodená acyanotická choroba srdca

Tento typ srdcového ochorenia spôsobuje zmeny, ktoré nie vždy spôsobujú také vážne následky na fungovanie srdca, a množstvo a intenzita symptómov závisí od závažnosti srdcovej poruchy, od absencie symptómov, symptómov iba počas úsilia až po zlyhanie srdca.

V závislosti od príznakov sa tieto zmeny môžu objaviť krátko po narodení alebo iba v dospelosti. Hlavné sú:

• Medzikusová komunikácia (ASD): k abnormálnej komunikácii dochádza medzi srdcovými predsieňami, ktoré sú najvyššími komorami; Interventrikulárna komunikácia (IVC): je porucha medzi stenami komôr, ktorá spôsobuje nedostatočnú komunikáciu týchto komôr a zmesi okysličenej a neoxidovanej krvi; Perzistencia ductus arteriosus (PDA): tento kanál prirodzene existuje u plodu, aby spojil pravú srdcovú komoru srdca s aortou, takže krv sa pohybuje smerom k placente a prijíma kyslík, ale musí sa uzavrieť krátko po narodení. Jeho pretrvávanie môže spôsobiť ťažkosti pri okysličovaní krvi novorodenca; Porucha atrioventrikulárneho septa (DSVA): spôsobuje neadekvátnu komunikáciu medzi predsieňami a komorou, čo sťažuje funkciu srdca.

Bez ohľadu na typ vrodenej srdcovej choroby, či už cyanotickej alebo acyanotickej, možno povedať, že je zložitá, keď srdce trpí spojením viacerých defektov, ktoré najzávažnejšie ovplyvňujú jeho funkciu a ktoré sa ťažšie liečia, ako sa zvyčajne stáva v tetralogii Napríklad Fallot.

Známky a príznaky

Znaky a príznaky vrodenej srdcovej choroby závisia od typu a zložitosti srdcových vád. U novorodencov a dojčiat môžu byť:

• Cyanóza, čo je fialové sfarbenie na koncoch prstov alebo na perách; nadmerné potenie; nadmerná únava počas kŕmenia; bledosť a apatia; nízka hmotnosť a nízka chuť do jedla; rýchle a krátke dýchanie aj v pokoji; podráždenie.

U starších detí alebo dospelých môžu byť príznaky:

• Zrýchlené srdce a purpurové ústa po námahe; Časté infekcie dýchacích ciest; Ľahká únava vo vzťahu k iným deťom rovnakého veku; normálne sa nevyvíja ani nepriberá na váhe.

Môžu byť tiež pozorované zmeny vo veľkosti srdca, potvrdené röntgenovým vyšetrením a echokardiogramom.

Ako sa lieči

Liečba vrodeného srdcového ochorenia sa môže uskutočňovať pomocou liekov na kontrolu príznakov, ako sú diuretiká, beta-blokátory, na reguláciu srdcového rytmu a inotropie na zvýšenie intenzity rytmu. Konečnou liečbou je však chirurgický zákrok zameraný na korekciu, ktorý je indikovaný takmer vo všetkých prípadoch a je schopný liečiť srdcové choroby.

Diagnostika mnohých prípadov trvá roky a môže sa spontánne vyriešiť počas celého rastu dieťaťa, čím sa jeho život normalizuje. Závažnejšie prípady však vyžadujú chirurgický zákrok v prvom roku života.

Okrem toho môže mať niekoľko genetických syndrómov srdcové defekty a niektoré príklady sú napríklad Downov syndróm, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner a Williams, takže by sa malo dobre vyhodnotiť fungovanie srdca, ak dieťaťu sa diagnostikujú tieto choroby.