Kardiopulmonálny bypass je technika, ktorá sa široko používa v chirurgii s otvoreným srdcom, napríklad pri výmene chlopne, transplantácii alebo revaskularizácii srdcového svalu, pretože nahrádza činnosť srdca a pľúc. Lekár tak môže vykonať operáciu bez obáv z krvného obehu.
Okrem toho táto technika tiež bráni priechodu krvi cez pľúca, čo znižuje šance na pľúcnu embóliu, pretože nehrozí riziko traumy na srdci, pretože zrazeniny, ktoré sa nakoniec dostanú do pľúc, nebudú spôsobené.
Ako to funguje
Kardiopulmonálny bypass je tvorený súborom strojov, ktoré sa snažia nahradiť a napodobniť fungovanie krvného obehu v tele. Ide teda o techniku, ktorá obsahuje niekoľko krokov a komponentov:
- Odstránenie žilovej krvi: katéter sa umiestni blízko srdca na odstránenie žilovej krvi z celého tela, čím sa zabráni dosiahnutiu pravej srdcovej predsiene; Zásobník: odobratá krv sa akumuluje v zásobníku asi 50 až 70 cm pod úrovňou srdca, čo udržuje nepretržitý prietok cez stroj a ktoré stále umožňuje lekárovi pridávať lieky alebo krvné transfúzie do obehu; Oxygenátor: krv sa potom posiela do zariadenia nazývaného oxygenátor, ktoré odstraňuje prebytočný oxid uhličitý z venóznej krvi a pridáva kyslík, aby sa stala arteriálnou krvou; Regulátor teploty: po odchode z okysličovadla krv prejde do regulátora teploty, ktorý umožňuje lekárovi udržiavať teplotu rovnú teplote tela alebo ju redukovať, keď potrebuje napríklad spôsobiť srdcové zastavenie; Pumpa a filter: pred návratom do tela krv prechádza pumpou, ktorá nahrádza silu srdca, tlačí krv cez filter, ktorý odstraňuje zrazeniny a iné plyny, ktoré sa mohli tvoriť počas cirkulácie mimo tela; Mikrofiltry: za filtrom je tiež sada mikrofiltrov, ktoré odstraňujú menšie častice, ktoré, hoci nespôsobujú problémy v cirkulácii tela, môžu prechádzať cez hematoencefalickú bariéru a dostať sa do mozgu; Arteriálna krv sa vracia do tela: konečne krv znovu vstupuje do tela priamo do aorty a je distribuovaná do celého tela.
V priebehu tohto procesu existuje niekoľko čerpadiel, ktoré pomáhajú cirkulovať krv, takže nestojí a zvyšuje riziko zrážania krvi.
Možné komplikácie
Aj keď ide o široko používanú techniku, pomerne jednoduchú a s mnohými výhodami pre srdcovú chirurgiu, kardiopulmonálny bypass môže spôsobiť určité komplikácie. Jednou z najčastejších komplikácií je vývoj systémového zápalu, pri ktorom telo reaguje s krvinkami v boji proti infekcii. Je to preto, že krv prichádza do styku s neprirodzenými povrchmi vo vnútri stroja, čo nakoniec ničí niekoľko krvných buniek a spôsobuje v tele zápalovú reakciu.
Okrem toho v dôsledku zmien rýchlosti a teploty, ktorú môže krv preniknúť do zariadenia, tiež zvyšuje riziko vzniku zrazenín, a preto je po tomto type chirurgického zákroku veľmi dôležité poznať výskyt embólie v pľúcach alebo dokonca mŕtvici., Keďže však musíte po operácii zostať na JIS, zvyčajne sa sledujú všetky vitálne príznaky, aby sa predišlo týmto komplikáciám.
