- Možné príčiny
- Ako zabrániť fetálnej erytroblastóze
- Ako identifikovať erytroblastózu plodu
- Ako sa lieči po pôrode
Fetálna erytroblastóza, známa tiež ako hemolytické ochorenie novorodenca alebo Rhesusova choroba, je zmena, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dieťaťa druhého tehotenstva, keď tehotná žena má Rh negatívnu krv a malo dieťa s krvou v prvom tehotenstve. Rh pozitívny typ bez toho, aby sa podrobil imunoglobulínovej liečbe.
V týchto prípadoch telo matky v prvom tehotenstve vytvára protilátky, ktoré počas druhého tehotenstva začínajú bojovať s červenými krvinkami nového dieťaťa a vylučujú ich tak, akoby boli infekciou. Ak sa tak stane, dieťa sa môže narodiť napríklad s ťažkou anémiou, opuchmi a zväčšenou pečeňou.
Aby sa zabránilo týmto komplikáciám u dieťaťa, musí žena vykonať všetky konzultácie a prenatálne vyšetrenia, pretože je možné zistiť riziko fetálnej erytroblastózy od začiatku liečby, ktorá zahŕňa injekciu imunoglobulínov, aby sa zabránilo objaveniu sa choroba u dieťaťa. Prečítajte si viac informácií o liečbe prevencie fetálnej erytroblastózy.
Možné príčiny
Najčastejšie sa vyskytujú prípady, keď matka, ktorá má Rh negatívnu krv, mala predchádzajúce tehotenstvo, v ktorom sa dieťa narodilo s Rh pozitívnou krvou. K tomu môže dôjsť iba vtedy, keď je krv otca Rh pozitívna, takže ak je matka Rh negatívna, môže pôrodník nariadiť otcovi krvný test, aby sa vyhodnotilo riziko výskytu erytroblastózy.
Okrem toho, hoci je to zriedkavejšie, táto zmena sa môže vyvinúť aj vtedy, keď tehotná žena dostala krvnú transfúziu Rh + kedykoľvek v živote pred otehotnením. Preto je dôležité, aby pôrodník dobre poznal celú históriu tehotnej ženy.
Ako zabrániť fetálnej erytroblastóze
Liečba prevencie fetálnej erytroblastózy spočíva v injekcii anti-D imunoglobulínu, ktorá sa môže vykonať:
- V 28. týždni tehotenstva: najmä keď otec je Rh + alebo keď sa prvé dieťa narodilo s Rh + krvou a injekcia sa neuskutočnila počas prvého tehotenstva; 3 dni po pôrode: vykonáva sa po prvom tehotenstve, v ktorom sa dieťa narodí s Rh + krvou, a pomáha predchádzať tvorbe protilátok, ktoré môžu poškodiť budúce tehotenstvo.
Ak injekcia nie je podaná a dieťa má vysoké riziko vzniku fetálnej erytroblastózy, lekár sa môže tiež pokúsiť predvídať dátum pôrodu, keď sú pľúca a srdce dieťaťa dobre vyvinuté.
Ako identifikovať erytroblastózu plodu
Znaky a príznaky erytroblastózy plodu je možné pozorovať až po narodení a zvyčajne zahŕňajú závažnú anémiu, nažltnutú pokožku a generalizovaný opuch dieťaťa.
Ak sa dieťa správne nelieči, je veľmi ohrozené životom, najmä v dôsledku ťažkej anémie spôsobenej týmto ochorením. Aj keď prežije, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, ako je mentálna retardácia a zranenia v rôznych častiach mozgu.
Najdôležitejšie je preto poznať riziko vývoja erytroblastózy plodu ešte u dieťaťa, a to aj počas tehotenstva. Všetky prenatálne konzultácie s cieľom zistiť riziko a začať liečbu, ktorá pomáha predchádzať tomuto ochoreniu.
Ako sa lieči po pôrode
Ak matka nedostala liečbu počas tehotenstva a dieťa sa narodilo s erytroblastózou, lekár môže tiež odporučiť iný typ liečby, ktorý spočíva v nahradení krvi dieťaťa iným Rh negatívom. Tento proces sa môže opakovať niekoľko týždňov, až kým sa nevylúčia všetky protilátky matky.
Po tomto období liečby dieťa skončí nahradením Rh negatívnej krvi Rh pozitívnou krvou, ale v tom momente nehrozí žiadne riziko.
