Pečeňová biopsia je lekárske vyšetrenie, pri ktorom sa odstráni malá časť pečene, ktorá sa analyzuje pod mikroskopom patológom, a tak diagnostikuje alebo vyhodnotí choroby, ktoré poškodzujú tento orgán, ako je hepatitída, cirhóza, systémové ochorenia, ktoré ovplyvňujú pečeň alebo dokonca rakovina.
Tento postup, nazývaný aj biopsia pečene, sa vykonáva v nemocnici, pretože vzorka sa odoberá z pečene pomocou špeciálnej ihly, pri postupe, ktorý je podobný malému chirurgickému zákroku a hoci sú zriedkavé, môžu existovať určité riziká, ako napríklad krvácanie.,
Osoba zvyčajne nie je hospitalizovaná a vracia sa domov v ten istý deň, aj keď je potrebné ísť spolu s nemocnicou do nemocnice, pretože je potrebné odpočívať a po biopsii nebude môcť viesť vozidlo.
Kedy je indikovaný
Biopsia pečene sa používa na analýzu zmien v pečeni, aby sa definovala diagnóza a aby bolo možné lepšie naplánovať liečbu. Medzi hlavné indikácie patria:
- Vyhodnotiť vírusovú hepatitídu B a C v prípade pochybností o diagnóze alebo závažnosti ochorenia a tiež určiť intenzitu poškodenia pečene Posúdiť choroby, ktoré spôsobujú usadeniny v pečeni, ako je napríklad hemochromatóza, ktorá spôsobuje vylučovanie železa, alebo Wilsonova choroba, ktorá spôsobuje spôsobuje ukladanie medi, napríklad; identifikáciu príčiny pečeňových uzlín; hľadanie príčiny hepatitídy, cirhózy alebo zlyhania pečene; analýzu účinnosti liečby pečene; posúdenie prítomnosti rakovinových buniek; hľadanie príčiny cholestázy alebo zmeny žlčových ciest; identifikujte systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje pečeň alebo spôsobuje horúčku nejasného pôvodu; analyzujte pečeň možného darcu transplantátu alebo dokonca podozrenie na odmietnutie alebo inú komplikáciu po transplantácii pečene.
Tento postup sa vykonáva iba lekárskou indikáciou a zvyčajne sa vykonáva iba vtedy, keď iné testy, ktoré hodnotia prítomnosť lézií a funkcie pečene, neposkytli potrebné informácie, ako sú napríklad ultrazvuk, tomografia, meranie pečeňových enzýmov (AST, ALT), napríklad bilirubíny alebo albumín. Získajte viac informácií o testoch pečene.
Ako sa robí biopsia
Na biopsiu pečene sa zvyčajne používa ihla, zvlášť indikovaná na tieto prípady, aby sa pokúsila odstrániť vzorku ako najmenšie možné poškodenie orgánu.
Lekár môže použiť niekoľko rôznych techník, najbežnejšou je perkutánna biopsia pečene, pri ktorej sa ihla vkladá cez kožu do pečene, ktorá je na pravej strane brucha. Tento postup by sa mal vykonávať pod anestéziou alebo upokojením a hoci je to nepríjemné, nejde o vyšetrenie, ktoré by spôsobovalo veľa bolesti.
Všeobecne sa ako návod na určenie oblasti, z ktorej sa má odobrať vzorka, používajú ultrazvukové vyšetrenia alebo počítačová tomografia. Lekár odoberie asi 3 vzorky a zákrok trvá asi pol hodiny, v závislosti od prípadu. Potom sa vzorky analyzujú pod mikroskopom, aby sa vyhodnotila prítomnosť zmien v bunkách.
Ďalším spôsobom, ako získať prístup k pečeni pri biopsii, je zavádzanie ihly jugulárnou žilou a dosiahnutie pečene cirkulačným obehom, ktorá sa nazýva transjugulárna cesta alebo tiež počas laparoskopickej alebo otvorenej chirurgie, ale sú menej bežné.
Aká príprava je potrebná
Pred vykonaním biopsie pečene môže lekár odporučiť pôst asi 6 až 8 hodín. Okrem toho sa odporúča prerušiť používanie liekov, ktoré môžu interferovať s zrážaním krvi, na približne 1 týždeň, napríklad protizápalových liekov, antikoagulancií alebo AAS, ktoré by sa mali robiť podľa lekárskeho odporúčania.
Aké je zotavenie
Po biopsii pečene musí osoba zostať v nemocnici pod dohľadom asi 4 hodiny. Lekár môže tiež skontrolovať krvný tlak a ďalšie dôležité údaje, aby zistil, či existujú nejaké komplikácie a či je bezpečné prepustiť, ale všeobecne sa ľudia, ktorí sú dobre pod kontrolou, môžu vrátiť domov v ten istý deň.
Osoba musí opustiť nemocnicu s obväzom na bruchu, ktorý musí byť odstránený po 2 dňoch doma po bezpečnom uzdravení.
Pred odstránením obväzu je potrebné dbať na to, aby sa gáza nezmočila a skontrolovala sa, či je vždy čistá, a či existuje krvácanie, hnis v rane, horúčka, okrem závratov, mdloby alebo silnej bolesti sa odporúča ísť lekárovi na vyhodnotenie.
Na zmiernenie bolesti a nepohodlia môže lekár odporučiť, aby ste si odbrali od bolesti a neodporúča sa vynaložiť úsilie 24 hodín po zákroku.
Možné komplikácie
Hoci je biopsia pečene bezpečným postupom a komplikácie sa vyskytujú zriedkavo, môže dôjsť ku krvácaniu, perforácii pľúc alebo žlčníka a infekcii v mieste vpichu ihly.
