Placenta accreta, tiež známa ako placentárny accretism, je situácia, keď placenta nie je správne priľnutá k maternici, takže je ťažké ju opustiť v čase pôrodu. Táto situácia je hlavnou príčinou komplikácií a popôrodnej smrti, pretože je spojená s vysokým rizikom krvácania.
Akcentizmus placenty možno klasifikovať podľa hĺbky implantácie placenty do maternice pri:
- Placenta accreta simple, v ktorej placenta napadne časť myometria, ktoré je strednou vrstvou maternice; Placenta increta, v ktorej placenta úplne preniká do myometria; Konkrétna placenta, v ktorej placenta môže zasiahnuť iba serózne alebo susediace orgány.
Je dôležité, aby bola placenta accreta diagnostikovaná počas prenatálnych vyšetrení, aby bolo možné naplánovať cisársky rez, po ktorom bude nasledovať hysterektómia, ktorá je zvyčajne indikovanou liečbou, a preto sa komplikáciám zabráni matke a dieťaťu.
Príznaky Placenta Acreta
Za normálnych okolností nemá žena žiadne príznaky zmien placenty, preto je dôležité, aby žena vykonávala prenatálnu starostlivosť správne, aby bolo možné túto zmenu identifikovať.
Aj keď príznaky a príznaky v týchto prípadoch nie sú časté, u niektorých žien sa môže vyskytnúť mierne vaginálne krvácanie, bez bolesti a bez zjavného dôvodu v priebehu tehotenstva. Odporúča sa navštíviť gynekológa / pôrodnicu, aby ste zistili príčinu krvácania a začali s liečbou.,
Ako sa diagnostikuje
Diagnóza placenty accreta sa musí okrem merania krvných markerov, ktoré môžu naznačovať zmenu, robiť pomocou zobrazovacích testov, ako je napríklad ultrazvuk a magnetická rezonancia. Tieto testy sa môžu vykonávať počas prenatálnej starostlivosti a včasná diagnostika placentárneho accretizmu znižuje riziko komplikácií u žien. Zistite viac o prenatálnych skúškach.
Ultrazvuk je zvyčajne indikovaný u pacientov považovaných za vysoko rizikových a predstavuje veľmi bezpečnú techniku pre matku aj dieťa. Použitie zobrazovania magnetickou rezonanciou na diagnostiku placenty accreta je kontroverzné, môže sa však uviesť, keď sa výsledok ultrazvuku považuje za pochybný alebo nepresvedčivý.
Ultrazvuk na identifikáciu placenty accreta je indikovaný u žien, u ktorých je vyššie riziko vzniku tohto problému, ako sú ženy staršie, ktoré predtým podstúpili operáciu maternice, vrátane cisárskeho rezu, majú maternicové myómy alebo ktoré majú placentu. predchádzajúce, pri ktorom sa placenta vyvíja čiastočne alebo úplne v dolnej oblasti maternice. Dozviete sa viac o placente previa a o tom, ako sa lieči.
Možné riziká
Riziká placenty accreta súvisia s okamihom identifikácie placenty accreta. Čím skôr sa diagnostikuje, tým nižšie je riziko popôrodného krvácania, komplikácií počas pôrodu, predčasného pôrodu a potreba núdzového rezu cisárskym rezom.
Okrem toho môžu existovať infekcie, problémy spojené s zrážanlivosťou, prasknutie močového mechúra, strata plodnosti a, ak nie sú správne identifikované a ošetrené, môžu viesť k smrti.
Liečba Placenta Acreta
Liečba placentárnym accretizmom sa môže líšiť v závislosti od ženy a cisársky rez sa môže vykonávať spolu s hysterektómiou, čo je liečebný postup, pri ktorom je odstránená maternica a, v závislosti od závažnosti, pridružených štruktúr, ako sú trubice a vaječníky.
V niektorých prípadoch môže byť indikovaná konzervatívna liečba na zachovanie plodnosti ženy, iba s cisárskym rezom a odstránením placenty, okrem monitorovania ženy po pôrode, aby sa monitorovalo možné krvácanie alebo komplikácie.
