Delirium , tiež nazývané D elirium Tremens, je stav duševného zmätku, ktorý vzniká náhle a spôsobuje zmeny vo vedomí, pozornosti, správaní, pamäti, myslení, orientácii alebo inej oblasti poznania a spôsobuje správanie, ktoré sa často strieda medzi nadmernou ospalosťou a agitovanosť.
Delirium, známe aj ako akútny konfúzny stav, súvisí so zmenami mozgovej aktivity a zvyčajne postihuje hlavne hospitalizovaných starších ľudí alebo ľudí s nejakým typom demencie, ako je Alzheimerova choroba, alebo ľudí, ktorí majú abstinenčné príznaky z alkoholu a drog, a to napriek jej presná príčina je stále nejasná.
Na liečbu delírium sa na začiatku odporúča napraviť faktory, ktoré môžu spôsobiť túto situáciu, napríklad liečenie infekcie, úprava liekov, organizácia životného prostredia alebo regularizácia spánku. V najzávažnejších prípadoch môže lekár odporučiť aj používanie antipsychotík, ako je haloperidol, risperidón, kvetiapín alebo olanzapín.
Ako identifikovať
Hlavné príznaky, ktoré naznačujú delírium, sú:
- Nepozornosť a nepokoj; Ospalosť alebo apatia; Neschopnosť poslúchať príkazy; Inverzia cyklu spánku a bdenia, počas ktorého človek zostáva hore v noci a ospalý počas dňa; Dezorientácia; Nerozpoznanie rodinných príslušníkov alebo známych; zapamätajte si slová; podráždenosť a častý hnev; náhle výkyvy nálady; halucinácie; úzkosť.
Dôležitou charakteristikou deliria je jeho akútny nástup, od jednej hodiny po nasledujúcu, a navyše má kolísavý priebeh, to znamená, že sa mení medzi momentmi normality, agitovanosti alebo ospalosti počas toho istého dňa.
Ako potvrdiť
Diagnózu deliria môže lekár potvrdiť pomocou dotazníkov, ako je napríklad metóda hodnotenia zámeny (CAM), ktorá naznačuje, že základné charakteristiky na potvrdenie sú:
| A) Akútna zmena duševného stavu; |
Delirium sa posudzuje v prítomnosti položiek A a B + C a / alebo D |
| B) Výrazné zníženie pozornosti; | |
| C) zmena úrovne vedomia (agitovanosť alebo ospalosť); | |
| D) Neorganizované myslenie. |
Je dôležité si uvedomiť, že „ Delirium“ sa líši od „Delirium“, pretože to znamená psychiatrickú zmenu, ktorá sa vyznačuje nepravdivým úsudkom o niečom, v ktorom má osoba presvedčenie, že niečo nie je možné. Okrem toho, na rozdiel od delírium , delírium nemá žiadnu organickú príčinu a nespôsobuje zmeny v pozornosti alebo vedomí.
Viac informácií o tejto zmene nájdete v časti Čo je to a ako identifikovať klam.
Hlavné príčiny
Medzi hlavné rizikové faktory vývoja delírium patria:
- Vek nad 65 rokov; Mať nejaký typ demencie, ako je napríklad Alzheimerova choroba alebo demencia napríklad u Lewyho telesa; Používanie určitých liekov, ako sú napríklad sedatíva, tabletky na spanie, amfetamín, antihistaminiká alebo niektoré antibiotiká; hospitalizovaný; podstúpený chirurgický zákrok; podvýživa; dehydratácia; zneužívanie alkoholu alebo drog; fyzické obmedzenie, ako je napríklad lôžko; použitie mnohých liekov; nedostatok spánku; zmena prostredia; určité fyzické ochorenia, napríklad infekcie, zlyhanie srdca alebo bolesť; napríklad obličky.
U starších ľudí môže byť delírium jediným prejavom akýchkoľvek závažných ochorení, ako sú napríklad zápal pľúc, infekcie močových ciest, srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo zmeny elektrolytov v krvi, takže vždy, keď sa objaví, musí byť geriatrom alebo praktickým lekárom rýchlo vyhodnotená.
Ako sa lieči
Hlavným spôsobom liečenia deliria sú stratégie, ktoré pomáhajú viesť osobu, napríklad umožnenie kontaktu s členmi rodiny počas hospitalizácie, udržiavanie orientácie osoby na čas, zabezpečenie prístupu k kalendáru a hodinám a udržiavanie prostredia. pokoj, najmä v noci, umožňujúci pokojný spánok.
Tieto stratégie podporujú návrat k povedomiu a zlepšené správanie. Okrem toho musia mať k dispozícii starší ľudia, ktorí nosia okuliare alebo načúvacie prístroje, aby sa vyhli ťažkostiam s porozumením a komunikáciou. Pozrite si ďalšie pokyny, ako postupovať, aby ste mohli žiť lepšie so staršími ľuďmi s mentálnym zmätkom.
Užívanie liekov naznačuje lekár a malo by byť vyhradené pre pacientov s výrazným nepokojom, čo predstavuje riziko pre ich vlastnú bezpečnosť alebo pre bezpečnosť ostatných. Najpoužívanejšími prostriedkami sú napríklad antipsychotiká, ako napríklad haloperidol, risperidón, kvetiapín, olanzapín alebo klozapín. V prípade delírium spôsobeného abstinenciou od alkoholu alebo nezákonných drog sa uvádza použitie sedatívnych liekov, ako napríklad Diazepam, Clonazepam alebo Lorazepam.
