Elektroforéza proteínov: na čo slúži a ako porozumieť výsledku

Elektroforéza proteínov je vyšetrenie požadované lekárom s cieľom vyšetrenia chorôb, ktoré môžu spôsobiť zmeny v množstve proteínov cirkulujúcich v krvi, pričom sa považuje za jedno z hlavných vyšetrení požadovaných na vyšetrenie a diagnostiku mnohopočetného myelómu.

Toto vyšetrenie sa vykonáva zo vzorky krvi, ktorá sa podrobuje procesu odstreďovania, aby sa získala krvná plazma, v ktorej sa nachádzajú proteíny. Tieto proteíny potom prechádzajú separačným procesom podľa ich elektrického náboja a molekulovej hmotnosti, čo vedie k vytvoreniu prúžkového vzoru a následne grafu, ktorý je základom pre interpretáciu vyšetrenia lekárom.

Proteíny, ktoré sa hodnotia pri tomto vyšetrení, sú dôležité pre správne fungovanie organizmu, pretože pôsobia na imunitný systém, v koagulačnom procese a metabolických reakciách, okrem toho, že sú schopné niesť niektoré molekuly na svoje miesto pôsobenia. Takže zmeny v ich koncentráciách môžu naznačovať choroby. Medzi hodnotené proteíny patria albumín, alfa-glykoproteíny, beta-glykoproteíny a gama-glykoproteíny.

Na čo to je

Lekárska elektroforéza o proteínoch požaduje lekár, aby skontroloval množstvo bielkovín v tele, a tak preskúmal možné zmeny a choroby, aby bol schopný začať liečbu včas, ak je to tak. Niektoré zo situácií, v ktorých lekár môže nariadiť a proteínová elektroforéza, sú prípady, keď existujú príznaky naznačujúce:

• Dehydratácia; mnohopočetný myelóm; zápal; cirhóza; systémový lupus erythematosus; hypertenzia; ascites; glomerulonefritída; Cushingov syndróm; emfyzém; choroby pečene; anémia; pankreatitída.

Okrem týchto situácií sa tento test môže vyžadovať, keď sa osoba podrobuje liečbe estrogénmi alebo keď je tehotná, pretože v týchto situáciách môžu nastať zmeny v hladine bielkovín, je dôležité skontrolovať zmenený proteín a prijať opatrenia a zvrátiť situáciu.

Ako sa to robí

Elektroforéza proteínu sa vykonáva odobratím vzorky krvi od osoby vyškoleným odborníkom a nie je potrebná žiadna príprava. Získaná vzorka sa odošle do laboratória, aby došlo k oddeleniu medzi červenými krvinkami a plazmou. V niektorých situáciách je možné vykonať 24-hodinový zber moču na kontrolu množstva bielkovín uvoľňovaných do moču počas dňa, čo lekár v prípade podozrenia na problémy s obličkami požaduje viac.

Plazma sa potom umiestni do agarózového gélu alebo acetátu celulózy spolu s farbivom a markerom pre každý z proteínov a potom sa aplikuje elektrický prúd, aby sa stimulovalo oddelenie proteínov podľa ich elektrického potenciálu., veľkosť a molekulová hmotnosť. Po separácii môžu byť proteíny vizualizované pomocou prúžkového vzoru, čo ukazuje na prítomnosť alebo neprítomnosť proteínov.

Tieto proteíny sa potom kvantifikujú v špecifickom zariadení, ktoré sa nazýva denzitometr, v ktorom sa kontroluje koncentrácia proteínov v krvi, pričom v správe sa uvádza percentuálna hodnota a absolútna hodnota každej proteínovej frakcie, okrem grafu, ktorý je dôležitý pre lepšie porozumenie výsledku testu lekárom a pacientom.

Ako porozumieť výsledku

Výsledok testu elektroforézou proteínov musí interpretovať lekár, ktorý okrem grafu, ktorý je uvedený v správe, vyhodnotí absolútnu a relatívnu hodnotu proteínov.

Vo výsledku sú uvedené proteínové frakcie, to znamená hodnoty nájdené pre albumín, alfa-1-globulín, alfa-2-globulín, beta-1-globulín, beta-2-globulín a gama-globulín. Pokiaľ ide o štruktúru pruhov, spravidla sa neuvoľňuje v správe, zostáva iba v laboratóriu a je k dispozícii lekárovi.

bielkovina

Albumín je plazmatický proteín prítomný vo väčších množstvách a produkuje sa v pečeni, pričom vykonáva rôzne funkcie, napríklad transport hormónov, vitamínov a živín, reguláciu pH a osmotickú kontrolu tela. Syntéza albumínu v pečeni závisí od nutričného stavu osoby, množstva cirkulujúcich hormónov a pH krvi. Množstvo albumínu v proteínovej elektroforéze teda ukazuje celkový výživový stav osoby a umožňuje identifikovať možné zmeny v pečeni alebo obličkách.

Referenčná hodnota v elektroforéze (môže sa líšiť v závislosti od laboratória): 4, 01 až 4, 78 g / dl; 55, 8 až 66, 1%

Zvýšený albumín: Zvýšenie hladín albumínu nastáva hlavne v dôsledku dehydratácie, ale nie preto, že došlo k zvýšeniu produkcie tohto proteínu, ale preto, že množstvo vody je menšie a v dôsledku toho sa overuje nižší objem krvi. vysoký albumín.

Zníženie albumínu: Albumín sa považuje za proteín akútnej negatívnej fázy, to znamená, že v zápalových situáciách dochádza k zníženiu hladín albumínu. K poklesu albumínu teda môže dôjsť v prípadoch diabetes mellitus, hypertenzie, edému, ascitu, výživových nedostatkov a cirhózy, pri ktorých je narušená pečeň a narušená syntéza albumínu.

Viac informácií o albumíne.

Alfa-1-globulín

Alfa-1-globulínová frakcia pozostáva z niekoľkých proteínov, z ktorých hlavnými sú alfa-1-kyslý glykoproteín (AGA) a alfa-1-antitrypsín (AAT). AGA sa podieľa na tvorbe kolagénových vlákien a je zodpovedný za inhibíciu aktivity vírusov a parazitov, a preto má zásadnú úlohu pri správnom fungovaní imunitného systému. Rovnako ako AGA, aj AAT má veľký význam v imunitnom systéme.

Referenčná hodnota v elektroforéze (môže sa líšiť v závislosti od laboratória): 0, 22 až 0, 41 g / dl; 2, 9 až 4, 9%

Zvýšenie alfa-1-globulínu: K zvýšeniu proteínov v tejto frakcii dochádza hlavne v dôsledku zápalu a infekcií. Vysoké hladiny alfa-1-globulínu môžu teda indikovať nádory, Cushingov syndróm, artritídu, tehotenstvo a vaskulitídu, okrem toho, že sa môžu zvýšiť v dôsledku liečby estrogénmi alebo kortikosteroidmi.

Zníženie alfa-1-globulínu: K poklesu môže dôjsť v dôsledku nefrotického syndrómu, závažného ochorenia pečene, emfyzému, cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu.

Alfa-2-globulín

Alfa-2-globulínová frakcia je tvorená tromi hlavnými proteínmi: ceruloplasminom (CER), haptoglobínom (hpt) a makroglobulínom (AMG), ktorých koncentrácia sa môže zvýšiť v dôsledku zápalových a infekčných procesov.

Ceruloplasmin je proteín syntetizovaný v pečeni a má vo svojom zložení veľké množstvo medi, čo mu umožňuje vykonávať niektoré reakcie v tele. Okrem toho je CER dôležitý v procese inkorporácie železa do transferínu, čo je proteín zodpovedný za transport železa v tele. Aj keď sa tiež považuje za proteín v akútnej fáze, hladiny CER sa pomaly zvyšujú.

Haptoglobín je zodpovedný za väzbu na cirkulujúci hemoglobín, a tým podporuje jeho degradáciu a elimináciu z obehu. Makroglobulín je jedným z najväčších plazmatických proteínov a je zodpovedný za reguláciu zápalových a imunologických reakcií, okrem transportu jednoduchších proteínov, peptidov a reguláciu syntézy plazmatických proteínov v pečeni.

Referenčná hodnota v elektroforéze (môže sa líšiť v závislosti od laboratória): 0, 58 až 0, 92 g / dl; 7, 1 až 11, 8%

Zvýšenie alfa-2-globulínu: Zvýšenie proteínov v tejto frakcii môže naznačovať okrem nefrotického syndrómu, Wilsonovej choroby, degenerácie pečene, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a mozgového infarktu, okrem toho, že sa môže zvýšiť v dôsledku liečby estrogénmi.

Zníženie hladiny alfa-2-globulínu: K zníženiu hladín tohto proteínu môže dôjsť v dôsledku hemolytických anémií, pankreatitídy a ochorení pľúc.

Beta-1 globulín

Transferín je hlavným proteínom vo frakcii beta-1-globulínu a je zodpovedný za transport železa na rôzne miesta v tele. Okrem množstva, ktoré sa dá skontrolovať pri elektroforéze proteínov, sa môže koncentrácia normínu v krvi kontrolovať aj normálnym krvným testom. Poznať transferínovú skúšku.

Referenčná hodnota v elektroforéze (môže sa líšiť v závislosti od laboratória): 0, 36 až 0, 52 g / dl; 4, 9 až 7, 2%

Zvýšenie beta-1-globulínu: K zvýšeniu dochádza v prípade anémie s nedostatkom železa, tehotenstva, žltačky, hypotyreózy a cukrovky.

Zníženie beta-1-globulínu: Zníženie tejto frakcie proteínov nie je príliš časté, môže sa však pozorovať pri chronických procesoch.

Beta-2-globulín

V tejto frakcii sú dva hlavné proteíny, beta-2-mikroglobulín (BMG) a C-reaktívny proteín (PCR). BMG je markerom bunkovej aktivity, ktorý je dôležitý pre detekciu lymfocytových nádorov, napríklad okrem toho, že sa môže použiť v klinickej praxi s cieľom sprevádzať pacienta s rakovinou, aby sa overilo, či je liečba účinná. CRP je veľmi dôležitý proteín pri identifikácii infekcií a zápalov, pretože je to ten, ktorý najviac mení svoje hladiny.

Referenčná hodnota pre elektroforézu (môže sa líšiť v závislosti od laboratória): 0, 22 až 0, 45 g / dl; 3, 1 až 6, 1%

Zvýšenie beta-2-globulínu: K zvýšeniu môže dôjsť v prípade chorôb súvisiacich s lymfocytmi, zápalmi a infekciami.

Zníženie beta-2-globulínu: Zníženie môže byť spôsobené problémami s pečeňou, ktoré bránia syntéze týchto proteínov.

Gama-globulín

V tejto frakcii proteínovej elektroforézy sa nachádzajú imunoglobulíny, ktoré sú proteínmi zodpovednými za obranu organizmu. Pochopte, ako funguje imunitný systém.

Referenčná hodnota v elektroforéze (môže sa líšiť v závislosti od laboratória): 0, 72 až 1, 27 g / dl; 11, 1 až 18, 8%

Zvýšenie gama-globulínu: Zvýšenie proteínov gama-globulínovej frakcie sa vyskytuje tvárou v tvár infekciám, zápalom a autoimunitným ochoreniam, ako je napríklad reumatoidná artritída. Okrem toho môže dôjsť k nárastu v prípade lymfómu, cirhózy a mnohopočetného myelómu.

Zníženie gama-globulínu: Normálne sú hladiny imunoglobulínu znížené, keď je napríklad nedostatok imunitného systému napríklad v dôsledku chronických chorôb.