Schistosomiáza: príznaky, cyklus a liečba

Schistozomiáza, známa ako schistóza, vodné brucho alebo slimák, je infekčné ochorenie spôsobené parazitom Schistosoma mansoni , ktoré sa nachádza vo vode z riek a jazier a môže preniknúť do pokožky ľudí a spočiatku spôsobiť začervenanie. a svrbenie kože, svalová slabosť a bolesť.

Schistosomiáza je častejšia v tropických prostrediach, kde nie je žiadna základná hygiena a existuje veľké množstvo slimákov, pretože tieto zvieratá sa považujú za stredných hostiteľov Schistosoma , čo znamená, že parazit potrebuje stráviť čas v slimákov, aby sa vyvinul a dosiahol infekčné štádium pre ľudí.

Známky a príznaky schistosomiázy

Vo väčšine prípadov je schistozomiáza asymptomatická, avšak u osôb infikovaných parazitom sa môžu vyvinúť počiatočné príznaky a príznaky, ktoré charakterizujú prvú fázu choroby, tiež nazývanú akútna fáza, pričom hlavnými príznakmi sú:

Sčervenanie a svrbenie, keď parazit prenikol; horúčka; slabosť; kašeľ; bolesť svalov; nedostatok chuti do jedla; hnačka alebo zápcha; choroba a zvracanie; zimnica.

Keď sa parazit v tele vyvíja a prechádza do portálnej cirkulácie, čo je systém žíl, ktorý odoberá krv z brušných orgánov do pečene, môžu sa objaviť závažnejšie príznaky a príznaky charakterizujúce druhú fázu choroby, nazýva sa tiež chronická fáza, ktorá sa vyznačuje:

Prítomnosť krvi v stolici; Křeče; Bolesť v bruchu; Závraty, Strata hmotnosti; Ascites, tiež nazývaný vodná zábrana; Palpitácie; Kalenie a zväčšenie pečene; Zväčšená slezina; Cirhóza; Krvácanie v dôsledku prasknutia pažeráka.

Aby sa zabránilo nástupu najzávažnejších symptómov schistosomiázy, je dôležité, aby sa diagnóza uskutočňovala, pokiaľ možno, ešte v akútnej fáze ochorenia. Diagnóza sa vykonáva pomocou 3-dňovej stolice, pri ktorej sa vyhľadávajú vajíčka Schistosoma mansoni. Okrem zobrazovacích testov, napríklad ultrazvuku v brušnej dutine, sa okrem toho môže vyžadovať kompletný krvný obraz a meranie pečeňových enzýmov, ako sú ALT a AST, ktoré sa zvyčajne menia, aby sa overilo zvýšenie a fungovanie pečene a sleziny.

Schistosoma mansoniho cyklus

K infekcii Schistosoma mansoni dochádza pri kontakte s kontaminovanou vodou, to znamená, ako miesta s veľkým množstvom slimákov, ktoré uprednostňujú uvoľňovanie evolučných foriem, ktoré sa môžu vo vode pohybovať k ľuďom a prenikať cez pokožku. Farmári, rybári, ženy a deti sú preto náchylnejší na túto chorobu po rybolove, praní odevov alebo kúpaní v znečistenej vode.

Životný cyklus schistosomiázy je komplexný a vyskytuje sa takto:

Vajíčka Schistosoma mansoni sa uvoľňujú do výkalov infikovaných ľudí a ich životnosť je 24 hodín v prípade tekutých stolíc a 5 dní v prípade pevných stolíc; Vajcia sa po dosiahnutí vody líšia kvôli teplote zvýšené, intenzívne svetlo a množstvo kyslíka z vody a uvoľňujú miracid, ktorý je jednou z evolučných foriem Schistosoma mansoni; miracidie prítomné vo vode priťahujú slimáky v dôsledku látok uvoľňovaných týmito mäkkýšmi; miracidia strácajú niektoré zo svojich štruktúr, vyvíjajú sa do štádia cercaria a uvoľňujú sa do vody; cercariae sa uvoľňujú do vody, prenikajú do pokožky ľudí, v okamihu prieniku strácajú cercariae chvost a stávajú sa schistosomuly, ktoré sa dostanú do krvného obehu; Schistosomuly migrujú do obehu portálu, kde dozrievajú až do dospelosti; migrujú dospelé červy, muži a ženy, stehno do čreva, kde vajíčka kladú samice, vajíčka sa dozrievajú asi 1 týždeň, to znamená, že sa vytvorí miracid, zrelé vajíčko sa potom uvoľní do výkalov a keď kontakt s vodou, vypukne, čo vedie k novému cyklu.

Preto na miestach, kde nie je žiadna základná hygiena, je bežné, že niekoľko ľudí z tej istej komunity je kontaminovaných schistosomiázou, najmä ak má región veľké množstvo slimákov, pretože toto zviera má zásadnú úlohu v životnom cykle parazita. Aby sme prerušili tento cyklus a zabránili kontaminácii iných ľudí, musíme sa vyhnúť kontaktu so znečistenou vodou a odstrániť slimáky.

Ako sa lieči

Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou antiparazitických liekov, ako je Praziquantel alebo Oxamniquina, počas 1 alebo 2 dní, čo zabíja a eliminuje parazita. Lekár môže okrem toho odporučiť použitie kortikosteroidových masťov na zmiernenie svrbenia pokožky a je tiež určený na odpočinok, udržiavanie dobrej hydratácie pitnou vodou a analgetickými prostriedkami a na zníženie horúčky a kŕčov.

Tieto lieky sa nemajú používať počas tehotenstva a ak žena dojčí, nemá dojčiť 3 dni po užití týchto liekov, pretože prechádzajú materským mliekom.

U ľudí, u ktorých sa vyvinie chronická fáza, keď sú kvôli prítomnosti parazita vážne postihnuté pečeň, slezina a črevá, sa lieky môžu používať na kontrolu hnačky a skleroterapie varixov pažeráka a použitie betablokátorov je dôležité.

Schistosomiáza má liek

Schistosomiáza sa dá vyliečiť, keď sa diagnostika stanoví včasne a choroba sa začne čo najskôr, pretože je možné vylúčiť parazit a zabrániť vzniku komplikácií, ako je zväčšená pečeň a slezina, anémia a oneskorenie. napríklad pri vývoji dieťaťa. Preto v prípade podozrenia, že daná osoba má červy, sa má liek začať čo najskôr.

Na zistenie, či sa osoba skutočne uzdravila, môže lekár požiadať, aby sa v 6. a 12. týždni po začatí liečby vykonal nový test stolice. V niektorých prípadoch, aby sa predišlo pochybnostiam, lekár požiada o rektálnu biopsiu 6 mesiacov po začiatku liečby.

Aj keď je však liek na schistosomiázu overený, osoba nezíska imunitu a môže byť znovu infikovaná parazitom, ak príde do kontaktu s kontaminovanou vodou.

Ako sa vyhnúť kontaminácii

Prevencia sa môže dosiahnuť prostredníctvom základných hygienických opatrení, ako napríklad:

Vyvarujte sa kontaktu s dažďom a povodňou; nechodte naboso po ulici, na súši ani v sladkovodných tokoch; pite iba pitnú, filtrovanú alebo prevarenú vodu.

Tieto preventívne opatrenia by sa mali vykonávať hlavne na miestach, kde nie je dostatočná hygiena a čističky odpadových vôd sú otvorené.