Bolesť pažeráka: porozumieť príčinám a spôsobu liečby

Existujú choroby, ktoré môžu spôsobiť zranenia a ovplyvniť štruktúru pažeráka, orgánu, ktorý má dôležitú funkciu pri preprave potravín a tekutín medzi ústami a žalúdkom, a medzi hlavné patria napríklad gastroezofageálny reflux, ezofagitída, nádor, kŕče, infekcie, zranenia, napríklad.

Hlavnými príznakmi spôsobenými týmito chorobami sú bolesť na hrudníku, pálenie záhy, reflux, ťažkosti s prehĺtaním alebo bolus v oblasti hrdla. Bolesť je často intenzívna a zamieňa sa so srdcovými, pľúcnymi alebo svalovými chorobami, takže je vždy potrebné lekárske vyšetrenie na vykonanie testov, ako je napríklad tráviaca endoskopia, manometria, ultrazvuk alebo rádiografia s kontrastom v oblasti, ktoré identifikujú zmeny v tejto oblasti. štruktúra orgánov a vylúčiť iné príčiny. Pochopte viac o ďalších príčinách bolesti na hrudníku.

1. Gastroezofageálna refluxná choroba

Toto ochorenie je tiež známe ako GERD a je spôsobené refluxom obsahu žalúdka do pažeráka, čo by sa nemalo stať, pretože tkanivo tohto orgánu nie je pripravené prijímať nadmernú kyslosť.

• Príznaky: hlavnými príznakmi gastroezofágového refluxu sú pálenie na hrudníku, pálenie záhy, horúca chuť v ústach, kašeľ v noci, opakujúci sa zápal hrtanu av najťažších prípadoch môže byť bolesť na hrudníku, bolesť na prehĺtanie (odynofágia) a ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Liečba: odporúča sa použitie liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, ako je napríklad omeprazol, pantoprazol, esomeprazol alebo ranitidín, a je tiež potrebné zmeniť návyky, napríklad vyhnúť sa potravinám, ktoré uľahčujú reflux, ako sú vyprážané potraviny, tuky, mäta., korenie, káva, čaj, paradajky, kyslé potraviny, aby ste sa vyhli príliš jedlu, ľahnite si hneď po jedle a noste pevné oblečenie.

Ak sa gastroezofágový reflux nebude liečiť správne, niektoré z možných komplikácií sú pažerák, Barrettov pažerák, zúženie pažeráka a dokonca aj rakovina. Dozviete sa viac o tom, čo to je a ako identifikovať gastroezofágový reflux.

2. Ezofagitída

Ezofagitída je zápal pažeráka, čo je komplikácia, ktorá postihuje niektorých ľudí s ochorením refluxu pažeráka. Tento zápal zvyšuje riziko spôsobenia Barrettovho pažeráka, ktorý vzniká, keď zápalné bunky podstúpia transformáciu, nazývanú metaplázia, aby vydržali časté vystavenie kyselinám a ktoré majú zvýšené riziko spôsobenia rakoviny pažeráka.

Medzi ďalšie príčiny pažeráka patria kvasinkové infekcie, časté vracanie, užívanie liekov, ako sú aspirín, protizápalové látky a antibiotiká, ako je napríklad klindamycín, hiátová hernia alebo požitie žieravých alebo kyslých látok.

• Príznaky: bolesť alebo pálenie na hrudníku, bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním, horká chuť v ústach, kašeľ, časté zápal hrtana. Liečba: ak je reflux spôsobený, lieči sa ezofagitída aj inhibíciou žalúdočnej kyslosti, napríklad liekmi ako Pantoprazol, Omeprazol a Ranitidín, okrem zmien stravovacích návykov. Ak sú infekcie zapríčinené infekciami, indikujú sa lieky, ako sú antibiotiká, antimykotiká alebo antivirotiká, až kým sa lézia nezahojí. V prípade podráždenia drogami, látkami alebo ožarovaním môže byť potrebné dilatačné rozšírenie pažeráka, ak je jeho funkcia narušená.

Zistite viac podrobností o druhoch pažeráka a o tom, ako ho liečiť.

3. Spazmus pažeráka

Nie je známe s istotou, čo je príčinou refluxu pažeráka, existujú však faktory, ktoré môžu spustiť nekoordinovanú činnosť tohto orgánu a spôsobiť bolestivé a abnormálne kontrakcie pažeráka, ako sú veľmi teplé alebo studené jedlá.

Na potvrdenie tohto ochorenia môže lekár okrem rádiologického vyšetrenia s kontrastom a endoskopiou nariadiť testy, ako je manometria, ktorá zisťuje tlak pažeráka.

• Príznaky: sú to najmä ťažkosti s prehĺtaním a bolesťou na hrudníku, ktoré sa môžu vyskytnúť počas spánku, zhoršujú sa po jedle a sprevádzajú horenie, reflux a ťažkosti s prehĺtaním. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že môže simulovať akútny infarkt myokardu. Liečba: bolesť sa dá zmierniť pomocou antacíd a na kontrolu kŕčov môže lekár odporučiť lieky, ako sú napríklad dusičnany, hydralazín, blokátory vápnikových kanálov, botulotoxín a anxiolytiká.

4. Rakovina pažeráka

Nádor pažeráka je zriedkavý a vo väčšine prípadov súvisí s refluxnou chorobou a Barrettovým pažerákom. Ďalšími rizikovými faktormi sú fajčenie, konzumácia alkoholu, leptanie, infekcia HPV, obezita a reflux pažeráka.,

• Symptómy: hlavným symptómom sú ťažkosti s prehĺtaním jedla, ktoré sa postupne zhoršuje, začína tuhými potravinami a môže sa dostať do tekutín. Ďalšie príznaky a príznaky, ktoré sa môžu objaviť, sú strata hmotnosti, chrapot, bolesť pri prehĺtaní a anémia, ktoré môžu spôsobiť, že sa človek cíti unavený. Liečba: Liečba je indikovaná lekárom podľa typu a závažnosti lézie a zvyčajne zahŕňa okrem chemoterapie alebo rádioterapie aj odstránenie nádoru.

Prečítajte si viac informácií o tom, ako identifikovať a liečiť rakovinu pažeráka.

5. Achalasia

Achalasia je choroba spôsobená poranením alebo stratou neurónov zodpovedných za inerváciu svalov pažeráka. Týmto spôsobom pažer stráca svoju schopnosť relaxovať pri prehĺtaní a vykonávať peristaltiku, čo sú vlny pohybu zažívacieho traktu, ktoré sa tvoria, aby jedli správnym smerom, až do žalúdka a čriev. V achalázii teda dochádza k postupnej dilatácii a deformácii pažeráka, ktorá sa môže s postupom času zhoršovať.

• Príznaky: hlavnými príznakmi sú ťažkosti s prehĺtaním, refluxom, bolesťou na hrudníku a chudnutím. Liečba: Hoci neexistuje liečba, lekár môže odporučiť liečby na zníženie tlaku v pažeráku a symptómov, ako sú dusičnany alebo hydralazín. Dilatácia pažeráka alebo chirurgia myotómie sú alternatívy na uľahčenie vyprázdnenia pažeráka v najťažších prípadoch. V druhom prípade môže byť nevyhnutné odstrániť pažerák.

Achalasia je spôsobená autoimunitnými príčinami, ale Chagasova choroba môže tiež spôsobiť poškodenie nervov a spôsobiť podobnú dilatáciu u pacientov s touto infekciou. Na potvrdenie achalázie môže lekár okrem endoskopie a rádiografie s kontrastom pažeráka odporučiť vyšetrenia, ako je napríklad manometria pažeráka.

6. Diverticles

Divertikula sú zmeny v štruktúre pažeráka, ktoré sú zvyčajne malé, ale môžu rásť a byť schopné udržať si sliny a jedlo.

• Príznaky: Keď sú divertikly veľké, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, zápachom z úst a vdýchnutím potravy do pľúc. Liečba: Môže byť indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie najrozmernejších divertikúl alebo na vyvolanie príznakov.

Okrem divertikúl sú možné ďalšie zmeny v štruktúre pažeráka, ako sú krúžky a membrány pozdĺž orgánu, ako aj polypy alebo benígne nádory, ktoré môžu sťažovať prehĺtanie potravy a môžu mať vrodené alebo zápalové príčiny.

7. Poranenia pažeráka

Dôležitou príčinou bolesti pažeráka, hoci je zriedkavá, je tvorba poranení alebo perforácie, ku ktorej dochádza jednak v dôsledku intenzívneho zvracania, ale aj pri výkonoch, ako je endoskopia alebo umiestnenie nazogastrických trubíc, úraz pri nehodách alebo dokonca v dôsledku korózie. spôsobená pažerákom alebo rakovinou.

• Príznaky: Na hrudi sa nachádza silná bolesť, ktorá sa pri dýchaní alebo kašľaní zhoršuje, a počas vracania môže unikať krv. Môže tiež dôjsť k zápalu mediastínu, oblasti, kde sa nachádzajú ďalšie dôležité orgány, ako sú srdce a pľúca, čo je nebezpečné a môže ohroziť život človeka. Liečba: Je potrebné odsávanie sekrétov pomocou skúmavky, používanie antibiotík a vyhýbanie sa jedlu, kým sa lézie nezhojú. Ak je rana veľká alebo ju nemožno zachytiť, je indikovaný chirurgický zákrok.

Okrem vytvárania lézií môže dôjsť k nárazu potravy alebo nejakého cudzieho telesa, ktoré sa môže uložiť do pažeráka a spôsobiť silnú bolesť a neschopnosť eliminovať vzniknuté sekréty. V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť príčinu endoskopiou.