Debridement, ktorý môže byť tiež známy ako debridement, je postup vykonávaný na odstránenie mŕtvych, infikovaných, nekrotických tkanív z rán, zlepšenie hojenia a zabránenie šírenia infekcie do iných častí tela. Môže sa tiež vykonať odstránenie cudzích materiálov zvnútra rany, napríklad kúskov skla.
Procedúru vykonáva lekár, všeobecný lekár alebo cievny zväzok, na operačnej sále alebo vyškolená sestra, v ambulancii alebo na klinike a podľa typu rany a zdravotného stavu osoby sa môžu uviesť rôzne typy.
Na čo to je
Odstránenie je veľmi dôležitý postup na ošetrenie rany nekrotickým a infikovaným tkanivom, pretože odstránenie tohto odumretého tkaniva zlepšuje hojenie, znižuje vylučovanie, ako je napríklad exsudát, znižuje činnosť mikroorganizmov a zlepšuje absorpciu mastí antibiotikami.,
Napríklad chirurgická debridement sa často používa u ľudí s diabetickými zraneniami nôh, pretože tento postup znižuje zápal a uvoľňuje látky, ktoré pomáhajú rastu zdravého tkaniva v rane. Naučte sa, ako sa starať a liečiť diabetické rany nôh.
Hlavné typy debridementov
Existujú rôzne typy debridementov, ktoré lekár indikuje podľa charakteristík rany, ako je veľkosť, hĺbka, umiestnenie, množstvo sekrécie a či máte infekciu alebo nie, a môžu to byť:
- Autolytické: vykonáva ho samotné telo prirodzene, prostredníctvom procesov podobných hojeniu, podporovaných obrannými bunkami, leukocytmi. Na zlepšenie účinkov tohto typu debridementu je potrebné udržiavať ranu vlhkú soľankou a obväzmi s hydrogélom, éterickými mastnými kyselinami (AGE) a alginátom vápenatým; Chirurgické: pozostáva z chirurgického zákroku na odstránenie odumretého tkaniva z rany a vykonáva sa v prípadoch, keď sú rany veľké. Túto procedúru môže vykonať iba lekár v chirurgickom centre v lokálnej alebo celkovej anestézii; Inštrumentálne: môže to urobiť vyškolená sestra v šatni a je založená na odstraňovaní odumretého tkaniva a infikovanej kože pomocou skalpelu a pinzety. Spravidla by sa malo uskutočniť niekoľko sedení na postupné odstraňovanie nekrotického tkaniva a nespôsobuje bolesť, pretože toto odumreté tkanivo nemá bunky, ktoré vedú k pocitu bolesti; Enzymatické alebo chemické: pozostáva z aplikácie látok, ako sú masti, priamo na ranu, aby sa odstránilo odumreté tkanivo. Niektoré z týchto látok obsahujú enzýmy, ktoré odstraňujú nekrózu, ako napríklad kolagenáza a fibrinolyzíny; Mechanické: zahŕňa odstránenie odumretého tkaniva trením a zavlažovanie soľným roztokom, nie je však bežne používané, pretože si vyžaduje osobitnú starostlivosť, aby nedošlo k krvácaniu v rane.
Okrem toho sa používa technika nazývaná biologická debridement, ktorá využíva sterilné larvy druhu Lucilia sericata z bežnej zelenej mušky na jedenie mŕtvych tkanív a baktérií z rany, kontrolu infekcie a zlepšenie hojenia. Larvy sa umiestnia na ranu obväzom, ktorý sa musí vymeniť dvakrát týždenne.
Ako sa to robí
Pred vykonaním postupu lekár alebo zdravotná sestra vyšetria ranu, skontrolujú rozsah miest nekrózy a všeobecne analyzujú zdravotné podmienky, pretože ľudia s problémami zrážanlivosti, ako sú napríklad idiopatická trombocytopenická purpura, môžu mať problémy. uzdravenie, okrem vyššieho rizika krvácania počas debridementu.
Miesto a trvanie zákroku závisí od použitej techniky debridementu a môže sa vykonať v chirurgickom centre nemocnice alebo v ambulancii s šatňou. Preto lekár alebo zdravotná sestra pred zákrokom vysvetlia postup, ktorý sa má vykonať, a vydá konkrétne odporúčania, ktoré by sa mali dodržiavať podľa pokynov.
Po zákroku je potrebné prijať určité preventívne opatrenia, ako je udržiavanie obväzu v čistote a suchu, vyhýbanie sa plávaniu v bazéne alebo mori a nevyvíjanie tlaku na miesto rany.
Možné komplikácie
Najbežnejšou komplikáciou debridementu môže byť krvácanie z rany, podráždenie okolitej kože, bolesť po zákroku a alergická reakcia na použité výrobky, výhody sú však väčšie a mali by sa považovať za prioritu, pretože v niektorých prípadoch je rana nemôže sa vyliečiť bez debridementu.
Ak sa po debridemente objavia príznaky ako horúčka, opuch, krvácanie a silná bolesť, je potrebné rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, aby sa odporučila najvhodnejšia liečba.
