- Hlavné príznaky
- Príčiny spasticity
- Stupne spasticity
- Ako sa lieči
- 1. Opravné prostriedky
- 2. Fyzioterapia
- 3. Botox aplikácie
Spasticita je stav, ktorý sa vyskytuje pri nedobrovoľnom náraste svalovej kontrakcie, ktorá sa môže objaviť v akomkoľvek svale, čo môže sťažiť osobe vykonávať každodenné činnosti, napríklad hovoriť, pohybovať sa a jesť.
Tento stav sa vyskytuje kvôli určitému poškodeniu časti mozgu alebo miechy, ktorá riadi dobrovoľné pohyby svalov, a toto poškodenie môže byť spôsobené mŕtvicou alebo môže byť dôsledkom detskej mozgovej obrny. V závislosti od zmeny mozgu však môže byť spasticita miernejšia, ovplyvňujúca malú skupinu svalov, napríklad rameno, alebo ak je rozsiahlejšia, môže sa objaviť na niekoľkých miestach, napríklad na pravej strane tela.
Spasticita je chronický stav, to znamená, že sa nevylieči, ale je možné zmierniť príznaky pomocou fyzioterapie, použitia liekov naznačených neurológom, ako sú napríklad svalové relaxanciá alebo lokalizované aplikácie botoxu .
Hlavné príznaky
Príznaky spasticity závisia od závažnosti lézií v mozgu alebo mieche, môžu sa však objaviť:
- Neúmyselné svalové sťahy; Ťažkosti s ohýbaním nôh alebo ramien; Bolesť postihnutých svalov; Neúmyselné kríženie nôh; Deformácie kĺbov; Svalové kŕče.
Z dôvodu svalových zmien môže mať osoba so spasticitou nesprávne držanie tela, so sklonenými pažami, natiahnutými nohami a nohami a sklonenou hlavou k jednej strane.
Príčiny spasticity
Spasticita môže vzniknúť u osoby s detskou mozgovou obrnou, pretože poškodenie mozgu, ku ktorému dôjde v týchto prípadoch, ovplyvňuje svalový tonus, čo je sila, ktorú svaly vyvíjajú, aby sa pohybovali, napríklad zhoršujú pohyby rúk a nôh.
U ľudí, ktorí utrpeli traumatické zranenie mozgu v dôsledku nehody, sa môže vyvinúť spasticita, ktorá sa objavuje v dôsledku poranení mozgu alebo mozočku, a preto nervové zakončenie nedokáže poslať správu o pohybe svalov.
Spasticita je tiež veľmi častá u ľudí s roztrúsenou sklerózou, pretože toto autoimunitné ochorenie spôsobuje narušenie nervového systému ovplyvňujúce pohyby svalov. Pozrite sa, čo je skleróza multiplex, príznaky a liečba.
Okrem toho ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť spasticitu, sú encefalitída, ťažká meningitída, mozgová príhoda, amyotrofická laterálna skleróza, fenylketonúria a adrenoleukodystrofia, tiež známa ako Lorenzoova choroba.
Stupne spasticity
Stupne spasticity sa môžu hodnotiť podľa klasifikačnej stupnice s názvom Ashworth:
- Stupeň 0: pacient nevykazuje svalové kontrakcie; Stupeň 1: mierna svalová kontrakcia; Stupeň 2: zvýšená svalová kontrakcia s určitou odolnosťou voči pohybu; Stupeň 3: veľké zvýšenie koncentrácie svalov, ťažkosti s ohýbaním končatín; Stupeň 4: sval je nepružný a nemôže sa hýbať.
Pri liečbe vykonávanej denne môže pacient postupne znižovať stupeň spasticity.
Ako sa lieči
Liečba spasticity by sa mala riadiť neurológom, pretože je potrebné posúdiť neurologickú príčinu, ktorá spôsobuje vznik problému. Možnosti zahŕňajú:
1. Opravné prostriedky
Zvyčajne sa používajú prostriedky na spasticitu, ako je baklofén alebo diazepam, ktoré napríklad pomáhajú svalom relaxovať a zmierňovať príznaky bolesti. Inými prostriedkami, ktoré je možné indikovať, sú benzodiazepíny, klonidín alebo tizanidín, ktoré znižujú prenos stimulov a uľahčujú svalovú relaxáciu.
2. Fyzioterapia
Na zlepšenie príznakov spasticity sa tiež odporúča vykonať fyzickú terapiu, aby sa zachovala amplitúda kĺbov a aby sa predišlo ďalším komplikáciám, ako je napríklad stuhnutosť kĺbov, v dôsledku nedostatočného používania postihnutého kĺbu končatín.
Fyzioterapiu v spasticite je možné vykonať pomocou:
- Kryoterapia: aplikácia chladu na postihnuté svaly na dočasné zníženie reflexného signálu, ktorý spôsobuje svalovú kontrakciu; Tepelná aplikácia: umožňuje dočasnú relaxáciu svalu, zmierňuje bolesť; Kinezioterapia: technika, ako naučiť človeka žiť so spasticitou prostredníctvom cvičení alebo použitia ortéz; Elektrická stimulácia : stimulácia malými elektrickými otrasmi, ktoré pomáhajú kontrolovať svalovú kontrakciu.
Cvičenia fyzickej terapie by sa mali vykonávať najmenej dvakrát týždenne s fyzioterapeutom a cvičenia, ktoré sa učia každý deň, môžete robiť doma. Táto liečba slúži na zmiernenie príznakov spasticity a na uľahčenie vykonávania každodenných aktivít.
3. Botox aplikácie
Botoxové injekcie, tiež nazývané botulotoxín, sa môžu použiť na zníženie stuhnutosti svalov a uľahčenie pohybu kĺbov, čo pomáha osobe vykonávať denné aktivity a dokonca aj fyzickú terapiu.
Tieto injekcie musí byť indikované lekárom a musia pôsobiť tak, že znižujú nedobrovoľné svalové kontrakcie, avšak ich účinok je určený, medzi 4 mesiacmi a 1 rokom, je bežnejšie, že sa musí uchýliť k novej dávke tejto látky po 6 mesiacoch od prvej aplikácie. Botox môže byť tiež indikovaný na liečbu spasticity u detí. Pozrite si ďalšie aplikácie botoxu.