Operácia varikokély je zvyčajne indikovaná vtedy, keď človek pociťuje bolesť semenníkov, ktorá nezmizne s liekmi, v prípade neplodnosti alebo keď sa zistí nízka hladina testosterónu v plazme. Nie všetci muži s kŕčovými žílami sa musia podrobiť chirurgickému zákroku, pretože väčšina z nich nemá žiadne príznaky a zachováva si normálnu plodnosť.
Chirurgická korekcia varikokély vedie k zlepšeniu parametrov spermy, čo vedie k zvýšeniu celkového počtu mobilných spermií a zníženiu hladín voľných kyslíkových radikálov, čo vedie k lepšiemu fungovaniu spermií.
Existuje niekoľko chirurgických techník na liečenie kŕčových žíl, avšak z dôvodu vysokej úspešnosti s minimálnymi komplikáciami sa najčastejšie používa otvorená inguinálna a podjazyková chirurgia. Prečítajte si viac o kŕčových žliazach a naučte sa, ako identifikovať príznaky.
1. Otvorená chirurgia
Otvorená chirurgia, aj keď je jej vykonanie technicky obtiažnejšie, má zvyčajne lepšie výsledky pri liečení kŕčových žíl u dospelých a dospievajúcich a minimálne komplikácie, čo predstavuje nižší výskyt recidív a menšie riziko komplikácií. Okrem toho je chirurgický zákrok spojený s vyššou mierou spontánneho tehotenstva v porovnaní s inými technikami.
Táto technika sa vykonáva v lokálnej anestézii a umožňuje identifikáciu a konzerváciu semenníkových tepien a lymfatických ciev, čo je dôležité na zabránenie atrofie semenníkov a tvorby hydrocelu. Vedieť, čo to je a ako liečiť hydrocelu.
2. Laparoskopia
Laparoskopia je invazívnejšia a zložitejšia v porovnaní s inými technikami a komplikáciami, ktoré sú s ňou najčastejšie spojené, sú okrem iných komplikácií poškodenie semenníkov a poškodenie lymfatických ciev. Má však tú výhodu, že sa súčasne lieči bilaterálna varikokéla.
Napriek umožneniu väčšieho rozšírenia v porovnaní s inými technikami sa touto technikou nedá liečiť kremačné žily, ktoré môžu prispieť k opätovnému výskytu varikokély. Medzi ďalšie nevýhody patrí potreba celkovej anestézie, prítomnosť chirurga so skúsenosťami a skúsenosťami s laparoskopiou a vysoké prevádzkové náklady.
3. Perkutánna embolizácia
Perkutánna embólia sa vykonáva ambulantne, v lokálnej anestézii, a preto je spojená s rýchlejšou regeneráciou a menšou bolesťou. Táto technika nepredstavuje riziko tvorby hydrocelu, pretože nedochádza k interferencii s lymfatickými cievami. Má však určité nevýhody, ako napríklad ožiarenie a vysoké náklady.
Cieľom tohto postupu je zastaviť tok krvi do rozšírenej žily semenníkov. Za týmto účelom sa urobí rez v slabine, kde sa do dilatačnej žily zavedie katéter a potom sa vstreknú embolizujúce častice, ktoré blokujú priechod krvi.
Všeobecne platí, že liečba varikokély významne zlepšuje koncentráciu spermií, mobilitu a morfológiu a semenné parametre sa zlepšujú približne tri mesiace po operácii.
Ako sa zotavuje z operácie
Po operácii môže pacient obvykle ísť domov v ten istý deň. Podľa pokynov lekára by sa mali prijať určité preventívne opatrenia, napríklad snaha vyhnúť sa námahe v prvom mesiaci po operácii, meniť obväzy a používať lieky proti bolesti.
Návrat do práce by sa mal vyhodnotiť počas konzultácie s urológom, pri kontrole chirurgického zákroku a sexuálna aktivita sa môže obnoviť po 7 dňoch.
