Rhabdomyolýza je vážny stav charakterizovaný deštrukciou svalových vlákien, ktorý vedie k uvoľňovaniu zložiek prítomných vo svalových bunkách do krvného riečišťa, ako je vápnik, sodík a draslík, myoglobín, kreatinofosfokináza a enzým pyruvická transamináza (TGP). Veľké množstvá týchto látok v krvi môžu mať za následok nedostatok sily, zníženie moču, únavu svalov a zlyhanie obličiek, ak nie sú identifikované a liečené.
Keďže uvoľňované látky sú vo veľkých množstvách toxické, je dôležité, aby sa liečba začala čo najskôr, a keď sa predpokladá podozrenie na rabdomyolýzu, odporúča sa ísť do nemocnice alebo na pohotovosť. Rhabdomyolýza sa môže vyskytnúť v dôsledku nátlaku fyzických aktivít a dlhodobého trvania alebo v dôsledku priameho alebo nepriameho traumatu svalu v tele, je tiež dôležité identifikovať príčinu, aby bola liečba cielenejšia.
Hlavné príznaky
Symptómy rabdomyolýzy sa môžu líšiť v závislosti od cirkulujúceho množstva enzýmov uvoľňovaných z vnútra svalových buniek, najbežnejšie príznaky sú:
- Bolesť svalov; Nedostatok sily; Obtiažnosť pri pohybe nôh alebo ramien; Tvrdosť svalov; Bolesť kĺbov. Moč v malom množstve a veľmi tmavý, podobne ako farba coca-cola.
Okrem týchto príznakov sa môžu objaviť aj všeobecnejšie príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť, bolesť brucha, pocit celkovej únavy, zvracanie, zmätenosť a nepokoj. Pretože príznaky sa líšia v závislosti od príčiny, ako aj od tela každého človeka, môže byť docela ťažké identifikovať prípad rabdomyolýzy.
Z tohto dôvodu, aby sa identifikovala rabdomyolýza a aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité ísť do nemocnice na špecifické testy na identifikáciu choroby, čo umožní začať najvhodnejšiu liečbu.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu rabdomyolýzy zvyčajne stanoví lekár po vyhodnotení príznakov a anamnézy osoby. Lekár okrem toho odporúča vykonať testy krvi a moču na kontrolu množstva elektrolytov cirkulujúcich v krvi, ako aj koncentrácie myoglobínu, kreatínfosfokinázy a TGP. Prostredníctvom analýzy moču, lekár môže tiež vyhodnotiť množstvo myoglobínu, čo je dôležité poznať rozsah rabdomyolýzy a či existujú príznaky naznačujúce zlyhanie obličiek.
Myoglobín je jedným z hlavných testov požadovaných lekárom, pretože čím väčšie je ničenie svalových vlákien, tým väčšie množstvo myoglobínu sa uvoľňuje do krvi a moču, takže je dosť tmavé. Okrem toho, čím väčšie množstvo uvoľneného myoglobínu je, tým je väčšia pravdepodobnosť upchatia obličkových kanálikov, čo môže mať za následok poškodenie tubulov a následne akútne zlyhanie obličiek. Viac informácií o myoglobíne.
Čo spôsobuje rabdomyolýzu
K rabdomyolýze zvyčajne dochádza v dôsledku namáhavej a dlhodobej fyzickej aktivity, ktorá vedie k nadmernému svalovému stresu. Ďalšími príčinami rabdomyolýzy sú:
- Závažné nehody, ako napríklad pád z výšky alebo dopravná nehoda; Dlhodobé používanie niektorých liekov, najmä antipsychotík alebo statínov; Užívanie drog, najmä kokaínu, heroínu alebo amfetamínov; Predĺžená imobilizácia v dôsledku mdloby alebo choroby; Infekcie, ktoré môžu viesť k hromadeniu toxínov v tele, čo je hlavnou príčinou rabdomyolýzy u detí; Svalové choroby, ako je myopatia a detská obrna; Zmena telesnej teploty.
Okrem toho sa rabdomyolýza môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, elektrického šoku, metabolických chorôb a mozgovej príhody.
Ako sa lieči
Ak rabdomyolýza nemá žiadne komplikácie, zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné, aby sa liečba uskutočňovala u osoby prijatej do nemocnice, aby sa sérum podávalo priamo do žily, aby sa predišlo závažným komplikáciám choroby, ako je dehydratácia alebo zlyhanie obličiek, spôsobené nadmerným svalovým odpadom v krvi.
Okrem toho je dôležité identifikovať príčinu rabdomyolýzy, aby sa v prípade potreby začala vhodná liečba. Preto, ak je to spôsobené napríklad používaním akýchkoľvek liekov, mali by ste prestať užívať lieky a podľa lekárskej rady ich prepnúť na iné lieky.
Trvanie liečby sa líši v závislosti od príčiny a vývoja pacienta a počas hospitalizácie je potrebné manžety posúdiť množstvo moču za deň a vykonať ďalšie testy na obličkách, aby sa zabezpečilo, že nebude ovplyvnená funkcia obličiek. Pacient je zvyčajne prepustený, keď sú testy normálne a nehrozí riziko zlyhania obličiek.
V najzávažnejších prípadoch, keď obličky začínajú produkovať malé množstvo moču, môže lekár predpísať dialýzu, aby pomohol funkcii obličiek, pričom vylučuje prebytočné látky z krvi, čo môže sťažovať liečbu.
Možné komplikácie
Najzávažnejšou a najbežnejšou komplikáciou rabdomyolýzy je výskyt poškodenia obličiek, ktoré môže nakoniec spôsobiť zlyhanie obličiek. Prítomnosť odpadu v krvi však tiež vedie k zvýšeniu hladín draslíka a fosforu v tele, čo môže nakoniec ovplyvniť fungovanie srdca.
V zriedkavejších situáciách môže vzniknúť aj iný syndróm známy ako kompartmentový syndróm, pri ktorom je krvný obeh narušený v oblasti tela, ako sú nohy, ramená alebo niektoré svaly brucha, čo spôsobuje smrť tkaniva. Pochopte, čo je kompartmentový syndróm.
